Triage. Charakteristika und Gegenwart eines ordnungsstiftenden Verfahrens

Abstract

Ausgehend von den Napoleonischen Kriegen entwickelt sich die Triage im 19. Jahrhundert zu einer professionellen Ordnungstechnik, mittels der verwundete Soldaten nach ihrer Verletzungsschwere und Behandlungsdringlichkeit sortiert werden können. Im ersten Teil meines Artikels werden die kriegstechnischen Bedingungen und gesellschaftspolitischen Zusammenhänge herausgearbeitet, die ihre Durchsetzung befördern. Die Triage wird als ein administrativer Prozess vorgestellt, dessen Vollzug insbesondere vom Arzt die Aufgabe seiner berufsspezifischen Handlungsroutinen verlangt. Im zweiten Teil werden drei gegenwärtige Formen der Triage untersucht. In den 1980er Jahren wurde eine breite Diskussion über die ethischen Problematiken und den Einsatz der Triage im zivilen Bereich geführt und Varianten wie die “Sichtung“ entwickelt. Eng verknüpft mit der gegenwärtigen Debatte zu seinem Berufsbild ist die Kontroverse, ob auch der Rettungsassistent triagieren darf.

Abstract

Coming up from Napoleonic wars triage develops to a professional technique for sorting masses of wounded soldiers via injury severity and urgency of treatment. Particularly in the 19^th century military surgeons extend triage to an order producing system. The first part of the article discusses in how far the political circumstances as well as the nature of modern war promote the establishment of triage. Triage is considered an administrative process, in which the physician has to break with his routinized practises. The second part deals with three contemporary basic versions of triage. In the 1980s there was a broad discussion about ethical problems and the implementation of triage into civil space. Variants like “Sichtung” have evolved in emergency medicine and contrary to disaster medicine triage. The medical competencies of the German “Rettungsassistent” are currently under discussion. One big question is whether and in how far she / he is able and allowed to triage without medical control.