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Zimmermann, M. (2009). Sozialversicherung und Privatversicherung im Kompetenzengefüge des Grundgesetzes. Dargestellt unter besonderer Berücksichtigung der gesetzlichen und der privaten Krankenversicherung. Duncker & Humblot. https://doi.org/10.3790/978-3-428-52830-1
Zimmermann, Markus. Sozialversicherung und Privatversicherung im Kompetenzengefüge des Grundgesetzes: Dargestellt unter besonderer Berücksichtigung der gesetzlichen und der privaten Krankenversicherung. Duncker & Humblot, 2009. Book. https://doi.org/10.3790/978-3-428-52830-1
Zimmermann, M (2009): Sozialversicherung und Privatversicherung im Kompetenzengefüge des Grundgesetzes: Dargestellt unter besonderer Berücksichtigung der gesetzlichen und der privaten Krankenversicherung, Duncker & Humblot, [online] https://doi.org/10.3790/978-3-428-52830-1
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Sozialversicherung und Privatversicherung im Kompetenzengefüge des Grundgesetzes
Dargestellt unter besonderer Berücksichtigung der gesetzlichen und der privaten Krankenversicherung
Schriften zum Gesundheitsrecht, Vol. 19
(2009)
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Abstract
Der immensen Bedeutung der Sozialversicherung trägt das Grundgesetz durch ein spezifisches Kompetenzengefüge hinsichtlich Gesetzgebung, Verwaltung und Organisation sowie Lastenverteilung Rechnung. Dezidiert untersucht Markus Zimmermann diesen durch Art. 74 Abs. 1 Nr. 12, Art. 87 Abs. 2 und Art. 120 Abs. 1 S. 4 gezogenen Verfassungsrahmen und beleuchtet zudem denjenigen für soziale Absicherung durch die Privatversicherung.Welche sind die konstituierenden Strukturelemente des Verfassungsbegriffs "Sozialversicherung"? Worin liegt die rechtliche Bedeutung des Versicherungs-, Äquivalenz- oder Solidarprinzips? Wäre eine "Bürgerversicherung" noch kompetenzgemäß? Wie weit können der Privatversicherung Elemente einer Sozialversicherung auferlegt werden?Das umfassende Werk beantwortet systematisch diese und andere Fragen und leistet einen elementaren Beitrag zu den Grundlagen der Sozialversicherung wie auch der Privatversicherung. Vor dem Hintergrund anhaltender Reformdiskussionen bietet es zudem einen unverzichtbaren Leitfaden für künftige Aus- und Umgestaltungen der sozialen Sicherungssysteme.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Vorwort | 5 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
| Abkürzungsverzeichnis | 19 | ||
| Einleitung und Gang der Untersuchung | 25 | ||
| 1. Teil: Das bipolare deutsche Krankenversicherungssystem als exemplarischer Bereich der Vorsorgegegen soziale Risiken | 31 | ||
| I. Historische Entwicklung des bipolaren Krankenversicherungssystems in Deutschland | 32 | ||
| 1. Vom Mittelalter bis hin zum Preußischen Allgemeinen Landrecht | 32 | ||
| 2. Mitte des 19. Jahrhunderts bis hin zur Geltung des Hilfskassengesetzes von 1876 | 34 | ||
| 3. Die „Bismarcksche“ Sozialgesetzgebung ab 1881 | 39 | ||
| 4. Die Reichsversicherungsordnung von 1911 | 46 | ||
| 5. Die Zeit vom Ersten Weltkrieg bis zum Jahre 1932 | 48 | ||
| 6. Die Zeit vom Jahre 1933 bis zum Ende des Zweiten Weltkriegs | 49 | ||
| 7. Die Zeit vom Ende des Zweiten Weltkriegs bis zum Inkrafttreten des Grundgesetzes (1945 bis 1949) | 52 | ||
| 8. Die Zeit nach Gründung der Bundesrepublik Deutschland | 52 | ||
| II. Der derzeitige status quo einschließlich der Gesundheitsreform 2007 | 55 | ||
| 1. Gesetzliche Krankenversicherung | 55 | ||
| a) „Mitglieder“ und „Versicherte“ | 55 | ||
| b) Versicherungspflichtige Personen | 56 | ||
| c) Vom Versicherungszwang ausgenommene Personen (Versicherungsfreiheit) | 57 | ||
| d) Befreiung von der Versicherungspflicht | 59 | ||
| e) Freiwillige Versicherung(Versicherungsberechtigte) | 60 | ||
| f) Familienversicherung | 61 | ||
| g) Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung | 62 | ||
| 2. Private Krankenversicherung | 63 | ||
| 3. Statistik | 67 | ||
| III. Systemansätze für eine grundlegende Reform des Krankenversicherungssystems | 68 | ||
| 1. Bürgerversicherung | 69 | ||
| a) Bürgerversicherung in „Reinform“ | 70 | ||
| b) „Abgeschwächte“ Bürgerversicherung | 71 | ||
| 2. „Kopfpauschalen“ bzw. „Gesundheitsprämien“ | 73 | ||
| 3. Privatisierung des gesamten Krankenversicherungssystems | 76 | ||
| 2. Teil: Gesetzgebungskompetenzen für den Bereich sozialer Vorsorge | 78 | ||
| Abschnitt 1: Die Gesetzgebungskompetenz für die „Sozialversicherung“ gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 84 | ||
| I. „Sozialversicherung“ im Sinne von Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 84 | ||
| 1. Die durch das Bundesverfassungsgericht geprägte Begriffsbestimmung | 84 | ||
| 2. Erfordernis klarer Begriffsbestimmung | 86 | ||
| 3. „Sozialversicherung“ als Begriff, Gattungsbegriff oder Typus? | 92 | ||
| a) „Begriff“ | 92 | ||
| b) Gattungsbegriff und Artbegriff | 93 | ||
| c) „Sozialversicherung“ als Gattungsbegriff | 94 | ||
| d) „Typus“ | 94 | ||
| e) „Sozialversicherung“ als Typus | 95 | ||
| f) Bewertung der Unterscheidung zwischen Begriff und Typus | 96 | ||
| g) Konsequenzen für den verfassungsrechtlichen Terminus „Sozialversicherung“ | 103 | ||
| 4. Die Merkmale von „Sozialversicherung“ im verfassungsrechtlichen Sinne | 104 | ||
| a) Die Komponente „Versicherung“ in der Sozialversicherung | 105 | ||
| aa) Die Diskussion um den „Versicherungscharakter“ der Sozialversicherung | 106 | ||
| bb) Bewertung der Diskussion um den „Versicherungscharakter“ der Sozialversicherung | 109 | ||
| (1) Streit um Begrifflichkeiten, nicht um materielle Inhalte | 109 | ||
| (2) Keine Diskussion über die „essentialia negotii“ von „Sozialversicherung“ | 111 | ||
| (3) Rechtliche Konsequenzen aus der Diskussion um den Versicherungscharakter der „Sozialversicherung | 113 | ||
| cc) Der Versicherungsbegriff | 116 | ||
| (1) Allgemeines zur Entwicklung des Versicherungsbegriffes | 116 | ||
| (2) Einzelne Definitionsversuche | 118 | ||
| (3) Systematisierung und Bewertung der Strukturmerkmale von „Versicherung“ | 123 | ||
| (a) Funktion der Versicherung als Zukunftsvorsorge | 123 | ||
| (b) Ungewißheit des wirtschaftlich nachteiligen Ereignisses | 126 | ||
| (c) Versicherbarkeit (Schätzbarkeit; bereits bestehende Risiken) | 127 | ||
| (d) Gleichartigkeit der versicherten Risiken | 129 | ||
| (e) Selbständigkeit | 130 | ||
| (f) Verbindlicher Rechtsanspruch | 130 | ||
| (g) Entgeltlichkeit (Wechselseitigkeit) | 131 | ||
| (h) Gegenseitigkeit | 132 | ||
| (i) Äquivalenz | 133 | ||
| (j) Versicherungsaufsicht | 137 | ||
| (k) Freiwilligkeit | 138 | ||
| (l) Polypersonalität: Planmäßige Risikostreuung nach dem Gesetz der großen Zahl | 138 | ||
| (m) Unternehmensform | 143 | ||
| (4) Zusammenfassung und Ergebnis zum Versicherungsbegriff | 145 | ||
| (a) Maßgebliche Begriffsmerkmale für „Versicherung“ im Rechtssinne | 145 | ||
| (b) Unmaßgebliche Merkmale für den rechtlichen Versicherungsbegriff; Merkmale eines sog. „Versicherungsprinzips“ | 147 | ||
| dd) Sozialversicherung als „Versicherung“ | 148 | ||
| (1) Sozialversicherung und die Strukturelemente einer „Versicherung“ | 148 | ||
| (a) Versicherungsfunktion | 149 | ||
| (b) Ungewißheit des nachteiligen Ereignisses | 149 | ||
| (c) Selbständigkeit | 150 | ||
| (d) Entgeltlichkeit | 150 | ||
| (aa) Sozialversicherungsbeitrag als entgeltliche Gegenleistung | 150 | ||
| (α) Entgeltlichkeit und mangelnde Individualäquivalenz | 150 | ||
| (β) Entgeltlichkeit und Mitversicherung Dritter | 151 | ||
| (γ) Entgeltlichkeit und Arbeitgeberbeitrag; „Beteiligte“ der Sozialversicherung | 151 | ||
| (δ) Entgeltlichkeit und Finanzierung durch Nicht-Beiträge (Zuschüsse, Steuern) | 153 | ||
| (bb) Kompetenzgrundlage für Sozialversicherungsbeiträge in Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 156 | ||
| (cc) Rechtsnatur der Sozialversicherungsbeiträge | 156 | ||
| (α) Abgrenzung zur Steuer einschließlich der sog. Zwecksteuer | 157 | ||
| (β) Abgrenzung zu Beiträgen und Gebühren | 158 | ||
| (γ) Abgrenzung zu Sonderabgaben | 160 | ||
| (δ) Abgabe eigener Art | 161 | ||
| (dd) Konflikt mit Finanzverfassung bei Erstreckung auf die Gesamtbevölkerung? | 161 | ||
| (e) Verbindlicher Rechtsanspruch | 162 | ||
| (f) Polypersonale Ausrichtung zur Ermöglichung einer Risikostreuung | 163 | ||
| (g) Zusammenfassende Betrachtung | 163 | ||
| (2) Sozialversicherung und „Versicherungsprinzip“ | 163 | ||
| (a) Das „Versicherungsprinzip“ als für die Versicherungseigenschaft unmaßgebliche Größe | 163 | ||
| (b) Versicherungsprinzip und materielle Vorgaben für die Sozialversicherung | 169 | ||
| (3) „Entversicherung“ der Sozialversicherung | 171 | ||
| (a) Kompetenzwidrigkeit hinsichtlich Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 171 | ||
| (b) Einzelfälle | 172 | ||
| (aa) Steuerfinanziertes Sicherungssystem | 172 | ||
| (bb) „Versicherungsfremde“ Leistungen | 173 | ||
| (α) Soziale Durchbrechungen des Versicherungsprinzips | 173 | ||
| (β) Nicht vom vermeintlichen Versicherungszweck gedeckte Leistungen | 175 | ||
| (γ) Präventionsleistungen | 176 | ||
| (δ) Leistungen an außerhalb der Sozialversicherung stehende Personen („Dritte“) | 177 | ||
| (ε) Beitragsbelastung von Nichtversicherten („Dritten“) zur Finanzierung von Versicherungsleistungen | 180 | ||
| b) Die Komponente „Sozial-“ in der Sozialversicherung | 183 | ||
| aa) Der Begriff „sozial“ | 183 | ||
| bb) Zur sozialen Komponente der Sozialversicherung | 185 | ||
| (1) Schutz vor besonderen Belastungen | 186 | ||
| (a) Die absicherbaren Risiken | 187 | ||
| (aa) Ausgangspunkt: Vergleichbarkeit mit der „klassischen“ Sozialversicherung | 187 | ||
| (bb) Weites Risikoverständnis: prinzipiell alle Risiken sozialversicherungsfähig | 188 | ||
| (cc) Enges Risikoverständnis: nur bestimmte Risiken sozialversicherungsfähig | 191 | ||
| (α) Nur Risiken mit einer bestimmten Eintrittswahrscheinlichkeit? | 191 | ||
| (β) Nur körperliche Risiken/Personenrisiken? | 192 | ||
| (γ) Risiken in Zusammenhang mit der Arbeitsfähigkeit | 193 | ||
| (dd) Bewertung | 194 | ||
| (α) Intention der „klassischen“ Sozialversicherung | 195 | ||
| (β) Sozialversicherungsfähigkeit von nichtauf die Arbeitsfähigkeit bezogenen Risiken | 196 | ||
| (αα) Reiner Vermögensschutz? | 196 | ||
| (ββ) Insbesondere: Risiken betreffend das Sachvermögen | 198 | ||
| (γγ) Insbesondere: Risiken betreffend Haftungsverpflichtungen | 199 | ||
| (γ) Systematische Stellung der „Sozialversicherung “im Rahmen des Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 201 | ||
| (δ) Ergebnis | 201 | ||
| (ee) Ausweitbarkeit auf sonstige, „neue“ Risiken | 201 | ||
| (ff) Keine Vorgabe zur getrennten Versicherung der Risiken in unterschiedlichen Sozialversicherungszweigen | 202 | ||
| (b) Die Versicherungsmethode der Sozialversicherung | 203 | ||
| (aa) Grundsatz: Primäre Ausrichtung am Ziel der Bedarfsdeckung („Gemeinwirtschaft“) | 203 | ||
| (bb) Wirtschaftlich erschwinglicher Versicherungsschutz durch „leistungsfähigkeitsgerechte“ Beiträge | 206 | ||
| (cc) Keine Risikoselektion; Aufnahme gerade der „schlechten Risiken“ | 208 | ||
| (dd) Sozialer Ausgleich; Solidaritätsprinzip | 209 | ||
| (α) Über den versicherungsmäßigen Risikoausgleich hinausgehender Solidarausgleich | 209 | ||
| (β) Grundsätzliche Wege zur Bewerkstelligung des sozialen Ausgleichs | 210 | ||
| (γ) Sozialer Ausgleich und „Kopfpauschalen“ | 212 | ||
| (δ) Zusammenfassung | 213 | ||
| (ee) Sonstige Elemente | 214 | ||
| (2) Versicherungspflicht (Versicherungszwang)? | 214 | ||
| (3) Teilweise Finanzierung durch Arbeitgeberbeiträge? | 219 | ||
| (4) Begriffliche Notwendigkeit der Beschränkung des Versichertenkreises auf bestimmte Personen? | 220 | ||
| (a) Schutzbedürftigkeit des versicherten Personenkreises? | 220 | ||
| (b) Beschränkung auf einen Bevölkerungsausschnitt? | 229 | ||
| (c) Beschränkung auf bestimmte „Formen“ der Einkommenserzielung durch Arbeit? | 231 | ||
| (aa) Einbeziehung von Selbständigen | 231 | ||
| (bb) Einbeziehung von Beamten | 233 | ||
| (d) Beschränkung des versicherten Personenkreises aus finanzverfassungsrechtlichen Gründen? | 236 | ||
| (aa) Wandlung des Sozialversicherungsbeitrages in eine Steuer? | 237 | ||
| (bb) Unzulässiges In-Konkurrenz-Treten des Sozialversicherungsbeitrages zu Steuern? | 239 | ||
| c) Organisatorische Inhaltsmerkmale von „Sozialversicherung“ i.S.d. Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 244 | ||
| aa) Sozialversicherung als staatliche Institution; „staatliche“ Organisationsform | 245 | ||
| bb) Durchführung durch juristische Personen des öffentlichen Rechts als Strukturmerkmal? | 250 | ||
| (1) Herleitung aus dem Wesen, insbesondere aus dem Versicherungscharakter der Sozialversicherung? | 251 | ||
| (2) Herleitung aus bzw. in Verbindung mit Art. 87 Abs. 2 GG? | 255 | ||
| (a) „Zusammenschau“ von Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG und Art. 87 Abs. 2 GG? | 255 | ||
| (b) Relevanz | 256 | ||
| (c) Kritik | 257 | ||
| (aa) Verhältnis zwischen Gesetzgebungs- und Verwaltungskompetenzen des Grundgesetzes | 257 | ||
| (bb) Verhältnis zum Landesgesetzgeber im Bereich der konkurrierenden Gesetzgebung | 263 | ||
| (d) Ergebnis | 264 | ||
| cc) Verselbständigung des Versicherungsvermögens | 265 | ||
| d) Zusammenfassung zu den Inhaltsmerkmalen von „Sozialversicherung“ im Sinne des Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 267 | ||
| e) Reichweite der Kompetenz und im Zusammenhangmit der „Sozialversicherung“ stehende Regelungsbereiche(insb. „Kassenarztrecht“) | 270 | ||
| 5. Abschließende Betrachtung zur Einstufung von „Sozialversicherung“ i.S.d. Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG als „(Gattungs-)Begriff“ oder als „Typus“ | 272 | ||
| II. Erfordernis bundeseinheitlicher Regelung gemäß Art. 72 Abs. 2 GG | 274 | ||
| III. „Sozialversicherung“ im Sinne von Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG und Landesgesetzgebung | 275 | ||
| 1. Keine abschließende Regelung durch Bundesgesetzgeber | 275 | ||
| 2. Insbesondere: Versorgungseinrichtungen der Freien Berufe | 275 | ||
| a) „Sozialversicherung“ oder öffentlich-rechtliche Versicherung „eigener Art“? | 275 | ||
| b) Einbeziehung der berufsständischen Versorgung in die Sozialversicherung | 278 | ||
| IV. Materielle Legitimationswirkung der grundgesetzlichen Kompetenzmaterie „Sozialversicherung“? | 280 | ||
| 1. Bedeutung einer materiellen Legitimierungswirkung von Kompetenznormen | 281 | ||
| 2. Rein formelles Kompetenzverständnis in der Anfangszeit des Grundgesetzes | 284 | ||
| 3. Materielles Kompetenzverständnis in Rechtsprechung und Literatur im allgemeinen | 284 | ||
| a) Materielles Kompetenzverständnis in der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts | 284 | ||
| b) Materielles Kompetenzverständnis im Schrifttum | 286 | ||
| c) Kritische Stimmen bzgl. eines materiellen Kompetenzverständnisses | 288 | ||
| d) Fazit der Bestandsaufnahme | 290 | ||
| 4. Materielles Kompetenzverständnis für den Kompetenztitel „Sozialversicherung“ im speziellen | 291 | ||
| a) Bundesverfassungsgericht | 291 | ||
| aa) Ablehnung einer materiell-rechtlichen Legitimierungswirkung? | 291 | ||
| bb) Annahme einer materiell-rechtlichen Legitimierungswirkung | 295 | ||
| b) Bundessozialgericht | 298 | ||
| c) Schrifttum | 299 | ||
| d) Fazit | 300 | ||
| 5. Stellungnahme zum Problemkomplex einer materiell-rechtlichen Legitimierungswirkung grundgesetzlicher Kompetenz- und Organisationsnormen | 301 | ||
| a) Zur materiellen Wirkkraft von grundgesetzlichen Kompetenznormen | 301 | ||
| aa) Generelle materielle Wirkkraftgrund gesetzlicher Kompetenznormen? | 301 | ||
| bb) Differenzierende Betrachtung nach allgemeinen Kriterien; Fallgruppenbildung | 308 | ||
| cc) Ausnahmen in begründeten Einzelfällen | 310 | ||
| (1) Spezifische Benennung bestimmter grundrechtsrelevanter Wirkungen | 310 | ||
| (2) Ausdrücklicher Wille des Verfassungsgebers | 311 | ||
| (3) Verfassungsauftrag zur positiven Kompetenzwahrnehmung | 312 | ||
| dd) Zusammenfassung | 314 | ||
| b) Zur Reichweite einer materiellen kompetentiellen Legitimationswirkung | 314 | ||
| c) Konsequenzen für die materielle Wirkkraft der Kompetenzmaterie „Sozialversicherung“ | 315 | ||
| aa) Spezifische Benennung bestimmter grundrechtsrelevanter Wirkungen? | 315 | ||
| bb) Sozialversicherung als Verfassungsauftrag? | 316 | ||
| (1) Aus der Verwaltungskompetenzregelung des Art. 87 Abs. 2 GG | 317 | ||
| (2) Aus Art. 120 Abs. 1 S. 4 GG | 319 | ||
| (3) Aus Sozialstaatsprinzip | 321 | ||
| cc) Wille des Verfassungsgebers zu materieller Absicherung der Sozialversicherung; „Traditionsargument“? | 326 | ||
| dd) Sonstige Aspekte, insb. Quantität der Nennung? | 330 | ||
| 6. Ergebnis | 331 | ||
| a) Keine materielle Legitimationswirkung für die „Sozialversicherung“ aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 12, Art. 87 Abs. 2, Art. 120 Abs. 1 S. 4 GG | 331 | ||
| b) Reichweite einer kompetentiellen materiellen Legitimationswirkung im Falle ihrer Anerkennung für die Materie „Sozialversicherung“ | 332 | ||
| Abschnitt 2: Andere Gesetzgebungskompetenzen für soziale Vorsorge und ihre Abgrenzung zur „Sozialversicherung“ i.S.v. Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 334 | ||
| I. „Öffentliche Fürsorge“ gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 7 GG | 335 | ||
| 1. Inhalt | 335 | ||
| 2. Abgrenzung zur „Sozialversicherung“ (Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG) | 339 | ||
| 3. Kompetenz für eine steuerfinanzierte „Quasi-Sozialversicherung“ aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 7 GG? | 339 | ||
| II. „Versorgung“ (Art. 73 Abs. 1 Nr. 13 GG) | 340 | ||
| 1. Begriff „Versorgung“ | 340 | ||
| 2. Art. 73 Abs. 1 Nr. 13 GG sowie weite, auch „Versorgung“ umfassende Auslegung von Art. 74 Abs. 1 Nr. 7 GG | 342 | ||
| 3. Abgrenzung von „Versorgung“ zu „Sozialversicherung“(Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG) | 343 | ||
| III. „Privatrechtliches Versicherungswesen“ als Teil des „Rechts der Wirtschaft“ gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 11 GG | 344 | ||
| 1. Allgemeines zum „Recht der Wirtschaft“ gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 11 GG | 344 | ||
| 2. „Privatrechtliches Versicherungswesen“ als Teil des Rechts der Wirtschaft | 347 | ||
| 3. Abgrenzung zum „öffentlich-rechtlichen Versicherungswesen“ einschließlich „Sozialversicherung“ | 348 | ||
| a) „Abgrenzung“ nach den unterschiedlichen Versicherungsinstitutionen | 348 | ||
| b) Abgrenzung nach allgemeinen Kriterien | 350 | ||
| aa) Organisationsform? | 351 | ||
| bb) Art der Prämienkalkulation? | 353 | ||
| cc) Art des Finanzierungssystems? | 353 | ||
| dd) Im „Wettbewerb mit anderen“? | 353 | ||
| ee) Handlungsform? | 354 | ||
| ff) (Kein) Versicherungszwang oder Kontrahierungszwang? | 356 | ||
| gg) Abgrenzung nach der Zielsetzung bzw. den hierzu angewandten Arbeitsmethoden | 356 | ||
| (1) Unterscheidung verschiedener Wirtschaftsformen | 356 | ||
| (2) „Wirtschaft“ i. S. d. Art. 74 Abs. 1 Nr. 11 GG als ökonomisch-rationale, gewinnorientierte Erwerbswirtschaft (Privatwirtschaft) | 358 | ||
| (3) „Gemeinwirtschaft“ als Gegensatz | 361 | ||
| (4) Zusammenfassung | 363 | ||
| Abschnitt 3: Gesetzgebungskompetenzen für die Übertragung „sozialversicherungsrechtlicher“ Strukturen auf die Privatversicherung | 365 | ||
| I. Übertragung „sozialversicherungsrechtlicher“ Strukturelemente auf die Privatversicherung (Beispiele) | 365 | ||
| II. Problematik hinsichtlich Art. 74 Abs. 1 Nr. 11 GG(„privatrechtliches Versicherungswesen“) | 366 | ||
| III. Entscheidung des Bundesverfassungsgerichts zur privaten Pflegeversicherung | 368 | ||
| IV. Bewertung der Aussagen des Bundesverfassungsgerichts zur privaten Pflegeversicherung und der Reichweite des Art. 74 Abs. 1 Nr. 11 GG | 371 | ||
| V. „Privatwirtschaftskonforme“ Regelungenals „Recht der Wirtschaft/privatrechtliches Versicherungswesen“ gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 11 GG | 373 | ||
| VI. „Privatwirtschaftseliminierende“ Regelungen | 375 | ||
| 1. Beseitigung der „privatwirtschaftstypischen“ Arbeitsweisen oder Zielsetzungen; Schaffung einer privaten „Quasi-Sozialversicherung“ | 375 | ||
| 2. Exemplarische Einzelfälle | 375 | ||
| a) Nivellierung der Prämien | 375 | ||
| b) Bedarfsfallorientierte Prämienkappung, wie etwa im Rahmen des sog. „Basistarifs“ | 377 | ||
| aa) Die Regelungen des „Basistarifs“ | 377 | ||
| bb) Bewertung dieser Regelungen hinsichtlich der Gesetzgebungskompetenz aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 11 GG | 380 | ||
| (1) Gemeinsamkeiten mit den Regelungen zur privaten Pflegepflichtversicherung | 380 | ||
| (2) Unterschiede zu den Regelungen der privaten Pflegepflichtversicherung | 381 | ||
| (3) Unmaßgeblichkeit der eventuellen Möglichkeit zur „Quersubventionierung“ | 383 | ||
| 3. Mögliche Gesetzgebungskompetenzen | 384 | ||
| a) „Sozialversicherung“ gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 385 | ||
| b) „Öffentliche Fürsorge“ gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 7 GG | 385 | ||
| c) „Versorgung“ | 387 | ||
| d) „Hybridkompetenzen“, insbesondere aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 11 in Verbindung mit Nr. 12 GG? | 388 | ||
| e) „Überführung in Gemeinwirtschaft“ gemäß Art. 74 Abs. 1 Nr. 15 GG | 390 | ||
| aa) Entstehungsgeschichte und überkommenes Verständnis von Art. 15 GG vor allem als „Sozialisierungsermächtigung“ | 392 | ||
| bb) Aktuelles, modernes Verständnis des Art. 15 GG vor allem als „Sozialisierungsvermeidungsnorm“ | 393 | ||
| cc) Die Tatbestandsmerkmale des Art. 15 GG resp. des korrespondierenden Kompetenztitels in Art. 74 Abs. 1 Nr. 15 GG | 402 | ||
| (1) Überführung in Gemeineigentum oder in andere Formen der Gemeinwirtschaft | 403 | ||
| (a) Allgemeines zum Begriffsinhalt von „Gemeinwirtschaft“ | 403 | ||
| (b) Gemeineigentum | 405 | ||
| (c) Andere Formen der Gemeinwirtschaft | 405 | ||
| (aa) „Gemeinwirtschaft“ im engen oder im weiten Sinne? | 406 | ||
| (bb) Konsequenz für „privatwirtschaftseliminierende“ Übertragung sozialversicherungsrechtlicher Strukturen auf die Privatversicherung | 412 | ||
| (2) Die in Gemeinwirtschaft überführbaren Gegenstände (insbesondere „Produktionsmittel“) | 415 | ||
| (a) Enges oder weites Verständnis des Begriffes „Produktionsmittel“? | 415 | ||
| (b) Auslegung des Begriffes „Produktionsmittel“ im Sinne von Art. 15/74 Abs. 1 Nr. 15 GG | 417 | ||
| (aa) Wortlautauslegung | 417 | ||
| (bb) Historisch-genetische Auslegung | 419 | ||
| (cc) Systematische Auslegung | 421 | ||
| (dd) Teleologische Auslegung | 422 | ||
| (α) Sinn und Zweck von „Sozialisierungen“ im Sinne des Art. 15 GG | 422 | ||
| (β) Konsequenzen für den Begriff „Produktionsmittel“in Art. 15 GG | 426 | ||
| (ee) Ergebnis der Auslegung | 429 | ||
| (3) Ergebnis hinsichtlich der Gesetzgebungskompetenz aus Art. 74 Abs. 1 Nr. 15 GG | 430 | ||
| (4) Exkurs: Materielle Schranken für die Überführung in Gemeinwirtschaft nach Art. 15 GG | 430 | ||
| (a) Zum Zwecke der Vergesellschaftung | 431 | ||
| (b) Durch ein Gesetz, das Art und Ausmaß der Entschädigung regelt | 432 | ||
| (aa) Pflicht zur Entschädigung und deren Reichweite | 433 | ||
| (bb) Höhe der Entschädigung | 436 | ||
| (cc) Verbot der Administrativsozialisierung | 440 | ||
| (c) Sozialisierungseignung, Sozialisierungsreife | 442 | ||
| (d) Verhältnismäßigkeit | 443 | ||
| (aa) Kein Dispens vom Verhältnismäßigkeitsprinzip | 443 | ||
| (bb) Legitimer Zweck | 445 | ||
| (cc) Geeignetheit | 447 | ||
| (dd) Erforderlichkeit | 448 | ||
| (ee) Angemessenheit (Verhältnismäßigkeit im engeren Sinn) | 450 | ||
| VII. „Einvernehmliche“ Übertragung sozialversicherungsrechtlicher Strukturen auf die Privatversicherung | 451 | ||
| 3. Teil: Verwaltungskompetenzen und organisationsrechtliche Vorgaben für die „Sozialversicherung“ | 453 | ||
| I. Die Regelungen der Art. 83 ff. GG | 453 | ||
| II. Art. 87 Abs. 2 GG | 455 | ||
| 1. Überblick über die Regelungsgehalte des Art. 87 Abs. 2 GG | 455 | ||
| 2. Föderaler Gehalt: Verteilung der Verwaltungskompetenzen zwischen Bund und Ländern | 456 | ||
| a) Art. 87 Abs. 2 S. 1 GG: mittelbare Bundesverwaltung | 456 | ||
| b) Art. 87 Abs. 2 S. 2 GG: mittelbare Landesverwaltung | 457 | ||
| c) Nicht-länderübergreifende Sozialversicherungsträger | 459 | ||
| 3. Organisatorischer Gehalt: bundes- oder landesunmittelbare „Körperschaften des öffentlichen Rechts“ | 459 | ||
| a) Kein begriffsnotwendiges Merkmal für „Sozialversicherung“ im Sinne von Art. 74 Abs. 1 Nr. 12 GG | 459 | ||
| b) Obligatorische mittelbare Staatsverwaltung | 460 | ||
| aa) Länderübergreifende Sozialversicherungsträger | 460 | ||
| bb) Nicht-länderübergreifende Sozialversicherungsträger | 460 | ||
| c) „Körperschaften des öffentlichen Rechts“ im Sinne des Art. 87 Abs. 2 GG | 462 | ||
| aa) Untechnischer, weitgefaßter Sammelbegriff | 462 | ||
| bb) Privatrechtliche Organisationsformen | 464 | ||
| cc) Beliehene | 466 | ||
| 4. (Garantie der) Selbstverwaltung | 467 | ||
| a) Selbstverwaltung als „juristische“ und/oder als „politische“ Selbstverwaltung | 467 | ||
| b) Verfassungsrechtliche Absicherung der „sozialen Selbstverwaltung“? | 468 | ||
| aa) Absicherung durch Sozialstaats- oder Demokratieprinzip? | 468 | ||
| bb) Absicherung durch Art. 87 Abs. 2 GG | 469 | ||
| (1) „Juristische“/„rechtliche“ Selbstverwaltung | 469 | ||
| (2) „Politische“ Selbstverwaltung | 471 | ||
| 5. Keine Garantie der Sozialversicherung | 471 | ||
| III. Art. 87 Abs. 3 S. 1 GG | 472 | ||
| 4. Teil: Die Lastenverteilungsregelung des Art. 120 Abs. 1 S. 4 GG | 473 | ||
| I. Allgemeines zu Art. 120 Abs. 1 S. 4 GG | 473 | ||
| II. Gehalt als Lastenverteilungsregelung | 474 | ||
| III. Sonstige Gehalte, insbesondere Einstandspflichten des Bundes? | 478 | ||
| 1. Allgemeine Zuschußpflicht des Bundes nach Art. 120 Abs. 1 S. 4 GG? | 478 | ||
| a) Keine allgemeine Zuschußpflicht des Bundes aus Art. 120 Abs. 1 S. 4 GG | 478 | ||
| b) Art. 120 Abs. 1 S. 4 GG und Zuschüsse für „versicherungsfremde Leistungen“ | 479 | ||
| c) Keine Anspruchsnorm | 480 | ||
| d) Art. 120 Abs. 1 S. 4 GG und Binnentransfers zwischen Sozialversicherungsträgern (Risikostrukturausgleich) | 481 | ||
| e) Keine materielle Wirkung hinsichtlich Grundrechten | 482 | ||
| 2. Zuschußpflicht des Bundes in besonderen „Krisensituationen“ (Garantiehaftung des Bundes)? | 482 | ||
| 5. Teil: Zusammenfassung in Leitsätzen | 485 | ||
| Literaturverzeichnis | 506 | ||
| Sachverzeichnis | 529 |