Aktive Sterbehilfe in der Grundrechtsordnung

Jörg Antoine

doi:10.3790/978-3-428-51179-2

Aktive Sterbehilfe in der Grundrechtsordnung

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Antoine, J. (2004). Aktive Sterbehilfe in der Grundrechtsordnung. Duncker & Humblot. https://doi.org/10.3790/978-3-428-51179-2

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Aktive Sterbehilfe in der Grundrechtsordnung

Antoine, Jörg

Schriften zum Öffentlichen Recht, Vol. 966

(2004)

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Publisher Name: Duncker & Humblot
ISBN: 978-3-428-51179-2
978-3-428-11179-4 (print edition)
DOI: https://doi.org/10.3790/978-3-428-51179-2
Edition: 1
Language: German
Pages: 480
Collections: NBE RECHT
NBE D&H
Subjects: Ethical issues: euthanasia & right to die
Constitution

Pricing

Institution: € 150.00 (incl. local VAT if applicable)
Individual: € 99.90 (incl. local VAT if applicable)

Abstract

Der Autor behandelt die Beurteilung der "aktiven" Sterbehilfe aus verfassungsrechtlicher Sicht. Die einschlägigen Argumente werden verfassungsrechtlich, das heißt grundrechtlich eingefangen und systematisch verarbeitet. Durch eine konsequente Analyse des Lebensrechtes (Art. 2 II GG) aus der Autonomieperspektive des Art. 1 I GG soll eine konsistente Interpretation des Lebensschutzes jenseits der Alternative von Heiligkeit des Lebens versus Interessenschutz vorgestellt werden.

Eingehend behandelt werden auch bislang wenig erörterte Fallkonstellationen der aktiven Sterbehilfe: Patientenverfügung, Früheuthanasie, aktive Sterbehilfe bei Kindern und "Hirntoten". Letztlich besitzt der Gesetzgeber bei der Pönalisierung wie bei der Legalisierung der aktiven Sterbehilfe einen Einschätzungs-, Gestaltungs- und Abwägungsspielraum, um den Konflikt zwischen seiner Verpflichtung zum effektiven Lebensschutz und dem Recht auf bioethische Selbstbestimmung über das eigene Leben und Sterben (Art. 2 II i.V.m. Art. 1 I GG) aufzulösen. Strikt einzuhaltende Grenzen und die hohen Anforderungen an den gesetzgeberischen Lebensschutz werden aufgezeigt.

Section Title	Page	Action	Price
Vorwort	5
Inhaltsübersicht	7
Inhaltsverzeichnis	9
Abkürzungsverzeichnis	18
Einleitung	23
Erstes Kapitel: Strafrechtliche Diskussion	28
§ 1 Einführung in die Begriffe und ihre strafrechtliche Unterscheidungsfunktion	28
§ 2 Abgrenzung zwischen aktiver und passiver Sterbehilfe	32
I. Naturalistische Theorien	33
II. Normative Theorien	36
III. Kombinationstheorie von C. Schneider	40
IV. Bewertung der gängigen Lösungsvorschläge	41
V. Eigene Unterscheidung	42
VI. Exkurs: Einstellung der künstlichen Ernährung als Behandlungsabbruch	45
§ 3 Indirekte Sterbehilfe als Unterfall der aktiven Sterbehilfe	46
I. Begrifflichkeit	47
II. Exkurs: Das Prinzip der Doppelwirkung	50
III. Begründung für die Straflosigkeit der indirekten Sterbehilfe	53
IV. Mutmaßliche Einwilligung	58
V. Gründe für die scheinbar geringe forensische Relevanz der Unterscheidung	59
VI. Zusammenfassung zur indirekten Sterbehilfe	61
§ 4 Aktive Sterbehilfe und die Straflosigkeit der Beihilfe zum Suizid	62
I. Abgrenzung von Täterschaft und Teilnahme	62
II. Freiverantwortlichkeit	65
III. Unglücksfall	66
IV. Zwischenergebnis zur Beihilfe zum Suizid	66
§ 5 Ausnahmen vom Verbot der aktiven Sterbehilfe	67
I. Straffreiheit bei Tötung schwer leidender Patienten?	67
II. Teleologische Reduktion bei „objektiv vernünftigem Verlangen“?	71
III. Aktive Sterbehilfe und Neugeboreneneuthanasie	72
IV. Tötung auf Verlangen durch Unterlassen?	75
V. Aktive Sterbehilfe in der Praxis?	78
§ 6 Zwischenergebnis und weiterführende Fragestellungen	80
Zweites Kapitel: Verfassungsrechtliche Grundlegung des Themas	82
§ 7 Menschenwürde, Autonomie und Lebensrecht	82
I. „Negative“ Definition von Menschenwürdeverletzungen	84
II. Notwendigkeit einer „positiven Bestimmung“ von Menschenwürde und rechtsphilosophischen Erörterung	88
III. Mitgifttheorie (Christentum und Kant)	90
1. Protologische/statische Interpretation	90
a) Gottebenbildlichkeit im alttestamentlichen Kontext	91
aa) Einführung in den Begriff der Gottebenbildlichkeit	91
bb) Alttestamentalischer Begriff der Gottebenbildlichkeit	93
b) Kant substantiell aufgefaßt	97
c) Potentialität der Autonomie	101
d) Verfassungsrechtliche Kritik	103
2. Eschatologische/dynamische Interpretation	105
a) Gottebenbildlichkeit (neutestamentlich)	105
b) Sittliche Autonomie bei Kant	107
c) Verfassungsrechtliche Kritik	110
IV. Leistungstheorie	112
1. Darstellung	112
2. Verfassungsrechtliche Kritik	113
V. Pico della Mirandola	115
1. Menschenwürde bei Pico della Mirandola	115
2. Fortentwicklung bei Gröschner und offene Fragen	116
VI. Zwischenergebnis	117
VII. Kommunikative Interpretation der Menschenwürde	118
1. Grundzüge der Diskursethik und der darin implizierte Menschenwürdegrundsatz	119
2. Verhältnis der Diskursmoral zum Recht	127
a) Legitimation des Rechts	127
b) Einschränkung der Moral im Recht	129
3. Menschenwürde als grundgesetzliche Anerkennungsgemeinschaft	131
4. Inhalt des Versprechens gegenseitiger Anerkennung im Art. 1 Abs. 1 GG	133
a) Sozialer Wert und Achtungsanspruch	133
b) Wechselseitige Voraussetzung von privater und öffentlicher Autonomie	133
c) Schutz der grundlegenden Voraussetzungen zur Realisierung von Autonomie	137
d) Schutz der zum Diskurs Unfähigen	140
VIII. Konsequenzen für die Anfragen an die Interpretation des Art. 1 Abs. 1 GG	141
1. Schutz des Menschen vor sich selbst und objektive Verfassungsordnung	141
2. Personelle Reichweite der Menschenwürde	145
3. Unverletzbarkeit und Menschenwürde als Verfassungsprinzip	145
4. Zusammenhang zwischen Menschenwürde und Leben	148
a) Begründung des Lebensrechtes	149
aa) Lehre von der „Heiligkeit“ des Lebens	149
bb) Lehre von der Qualität des Lebens und das Überlebensinteresse	152
cc) „Investitionsfrustrationsmodell“ nach Dworkin	158
dd) Begründung des Lebensrechtes in der Menschenwürde	160
b) Absoluter Lebensschutz?	161
c) Gleichberechtigtes Lebensrecht	163
d) Lebenspflicht als Teil der Schutzpflicht?	167
e) Zwischenresümee zum Lebensrecht	173
5. Recht auf ein menschenwürdiges Sterben?	174
a) Recht auf einen würdevollen Tod?	174
b) Recht auf Basisversorgung	176
c) Recht auf den selbstbestimmten Todeszeitpunkt?	178
§ 8 Die Unterscheidung zwischen aktiver und passiver Sterbehilfe im Verfassungsrecht	181
I. Teleologische versus deontologische Ethik	181
II. Moralisch/verfassungsrechtlich signifikanter Unterschied zwischen aktiver und passiver Sterbehilfe	184
1. Moralische Intuition	184
2. Handeln und Unterlassen	184
3. Absichten	186
a) Keine Kongruenz zwischen Töten/Tötungsabsicht und Sterbenlassen/keine Tötungsabsicht	186
b) Rechtsgüterschutz oder Gesinnungsunterscheidung?	187
c) Absicht bei der passiven Sterbehilfe	187
4. Kombination von Absicht und verwendetem Mittel	189
5. Risiko der Fehleinschätzung	190
6. Dammbruch-Argument	191
7. Kausalität	192
8. Verfügung über fremdes Leben	193
9. Eingriff in die Autonomie (des Lebens)	194
II. Schutzrichtung	202
1. Schutz vor Dritten	202
2. Schutz des Menschen vor sich selbst?	202
a) Schutz von Geisteskranken	202
b) Schutz von Minderjährigen	203
c) Schutz vor autonomen Entscheidungen gegen das eigene Leben	205
d) Schutz zugunsten Dritter	207
III. Inhalt und Reichweite der staatlichen Schutzpflicht (Untermaßverbot)	207
§ 10 Verfügungsbefugnis des Rechtsgutträgers über sein Leben	213
I. Passiver Suizid	214
II. Aktiver Suizid	218
1. Auswahl der primär zu untersuchenden Grundrechtsnorm	220
2. Wortlaut (bzw. grammatische Methode)	221
3. Genetisch-historische Auslegung	224
4. Systematische Auslegung im engeren Sinn	226
a) Unmittelbarer Kontext im Art. 2 GG	227
b) Tabuisierung der Tötung in Art. 102 GG?	230
c) Widerspruch zu den Grundpflichten in Art. 6 Abs. 1 u. 2 und 12a GG?	231
5. Verstoß gegen die Menschenwürde	232
a) Objektbehandlung	233
b) „Biologistische“ oder Eigenwert-Argumentation	235
c) Objektiv aufgegebene Menschenwürde	237
6. Struktur der Freiheitsrechte	239
7. Teleologische Auslegung	244
a) Freiwilligkeit des Suizids	245
b) Irreversibler Grundrechtsverzicht	247
c) Verpflichtung des Gesetzgebers zum Schutz des Grundrechtsträgers vor sich selbst?	248
d) Leben als subjektives oder objektiviertes Schutzgut	249
8. Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG als Freiheitsrecht am eigenen Körper	251
III. Aktive Sterbehilfe	252
1. Wortlaut	252
2. Genetisch-historische Auslegung	253
3. Systematische Auslegung: Struktur der Freiheitsrechte: status negativus oder status positivus	258
4. Verstoß gegen die Menschenwürde	260
a) Fremdverfügung	260
b) Objektbehandlung	263
c) „Biologistische“ Argumentation	266
d) Objektiv aufgegebene Achtung der Menschenwürde	267
5. Irreversibler Grundrechtsverzicht	268
6. Schutzpflicht des Gesetzgebers	271
7. Freiverantwortlichkeit der Entscheidung	272
8. Zwischenergebnis: Aktive Sterbehilfe im Schutzbereich des Freiheitsrechtes am eigenen Körper	275
§ 11 Staatliche Leistungspflicht zur Tötung auf Verlangen?	277
§ 12 Zwischenergebnis zur verfassungsrechtlichen Grundlegung	280
Drittes Kapitel: Darf der Staat die aktive Sterbehilfe erlauben?	281
§ 13 Staatliche Pflicht zum strafrechtlichen Schutz vor „unfreiwilliger aktiver Sterbehilfe“	281
I. Begründung des Tötungsverbots	282
1. Tötungshandlungsverbot	282
2. Lebensgebot	283
3. Lebensrecht	283
II. Keine Eingriffsrechtfertigung	284
III. Staatliche Schutzpflicht und Untermaßverbot	285
§ 14 Freiwillige aktive Sterbehilfe zwischen Selbstbestimmung und Lebensschutz. Exkurs: Aktive Sterbehilfe in den Niederlanden	288
I. Pflicht zum Schutz des Sterbewilligen vor sich selbst?	289
II. Konkrete Schutzpflicht zugunsten Dritter (Schutz vor Mißbrauch)	292
III. Abstrakte Schutzpflicht zugunsten Dritter (Dammbruchargument)	294
1. Logische Version des Dammbrucharguments	294
2. Psychologische oder empirische Version des Dammbrucharguments	296
IV. Freiwillige aktive Sterbehilfe bei Jugendlichen und Kindern	301
1. „Grundrechtsmündigkeit“	301
2. Befugnis des Gesetzgebers zur Zulässigkeit der aktiven Sterbehilfe bei grundrechtsmündigen Minderjährigen	303
3. Konflikte zwischen dem Willen der Eltern und dem des Minderjährigen	304
a) Minderjähriger pro/Eltern contra aktive Sterbehilfe	305
b) Minderjähriger contra/Eltern pro aktive Sterbehilfe	307
4. Treuhänderische Entscheidung durch die Eltern	307
V. Exkurs: Aktive Sterbehilfe in den Niederlanden und der effektive Lebensschutz	308
VI. Ergebnis zur freiwilligen aktiven Sterbehilfe	314
§ 15 Antizipative aktive Sterbehilfe (bei Hirntoten) und Stellvertreterentscheidung	314
I. Patientenverfügung und Stellvertretung bei der passiven Sterbehilfe	315
1. Patientenverfügung	316
2. Vorsorgevollmacht	320
3. Betreuerbestellung	321
II. Organtransplantation und aktive Sterbehilfe	323
1. Todesdefinition	323
2. Todeskriterien	326
3. Historische Argumentation und „Vorteile“ des Hirntodkriteriums	327
4. Überzeugendes Todeskriterium	328
a) Biologisches Argument	329
b) Mentales Argument	331
5. Normative Rückfrage: Die zutreffende Todesdefinition	333
6. Organexplantation als Form der aktiven Sterbehilfe	336
a) Keine direkte Tötung?	337
b) Zulässigkeit der Organexplantation trotz Tötungshandlung	339
III. Antizipative Verfügungsbefugnis über das eigene Leben	342
1. Grundsatz: Antizipative Tötung auf Verlangen	342
2. Selbstbestimmung über den zukünftigen (unmündigen) Willen	343
3. Stellvertretung	345
4. Tötung zugunsten von Fremdinteressen?	346
5. Mißbrauchs- und Dammbruchgefahr	347
6. Ergebnis zur antizipativen aktiven Sterbehilfe	347
§ 16 Nichtfreiwillige aktive Sterbehilfe am Beispiel der Früheuthanasie	347
I. Äquivalenzthese und prinzipielles Tötungshandlungsverbot	348
II. Aktive Sterbehilfe aus Fremdinteressen und Organtransplantation	349
1. Grundsatz des Tötungsverbots aus Fremdinteressen	349
2. Konsequentialistischer Einwand	352
3. Ersetzung der Einwilligung durch die Eltern	352
III. Zulässigkeit der nichtfreiwilligen indirekten Sterbehilfe	354
IV. Zulässigkeit der nichtfreiwilligen aktiven Sterbehilfe	357
V. Tötung gegen den Willen der Eltern?	360
VI. Ergebnis zur nichtfreiwilligen aktiven Sterbehilfe	364
§ 17 Zweifelsfälle zwischen un-, nicht- und freiwilliger aktiver Sterbehilfe	364
Viertes Kapitel: Darf der Staat die aktive Sterbehilfe strafrechtlich verbieten?	366
§ 18 Pönalisierung der unfreiwilligen aktiven Sterbehilfe	366
§ 19 Verletzung des Übermaßverbots durch § 216 StGB?	367
I. Grundrechtseingriff beim Arzt	369
1. Eingriff in die Gewissensfreiheit (Art. 4 Abs. 1 Var. 2 GG)	369
2. Eingriff in die Berufsausübungsfreiheit (Art. 12 Abs. 1 GG)	370
II. Grundrechtseingriff beim Patienten	371
III. Zulässiger Gesetzeszweck	373
1. Motive des Gesetzgebers: „Unveräußerliches Gut“	375
2. Tabubruch, absoluter Lebensschutz, Freiwilligkeit u. a.	376
3. Schutz vor sich selbst	377
4. Konkreter Schutz Dritter	378
5. Ausweitungseffekte/Dammbruch	379
6. Ärztliches Ethos	379
7. Solidarität mit dem Sterbenden	380
8. Abstraktes Gefährdungsdelikt	380
IV. Geeignetheit und Erforderlichkeit	382
V. Verhältnismäßigkeit im engeren Sinne	384
1. Angemessenheit des Verhaltensverbots	384
a) Angemessenheit gegenüber dem Arzt	384
aa) Gewissensfreiheit (Art. 4 Abs. 1 GG)	384
bb) Berufsausübungsfreiheit (Art. 12 Abs. 1 GG)	385
b) Angemessenheit gegenüber dem Patienten	385
2. Angemessenheit der Sanktionsandrohung (gegenüber dem Arzt)	388
a) Dem Patienten gegenüber unangemessenes Verhaltensverbot	388
b) Dem Patienten gegenüber angemessenes Verhaltensverbot	389
3. Schuldangemessenheit des Sanktionsmittels (gegenüber dem Arzt) und Gerechtigkeitsgleichheit	390
a) Verhältnismäßigkeit	390
b) Relative Gerechtigkeitsgleichheit	391
VI. Exkurs: Zulässigkeit einer Verfassungsbeschwerde	392
VII. Ergebnis zu § 216 StGB	394
§ 20 Verbot antizipativer aktiver Sterbehilfe (an Organspendern)	395
I. Verletzung der Grundrechte des sterbenden Patienten?	395
II. Verbot der Organtransplantation und Verletzung der Grundrechte der potentiellen Organempfänger	396
§ 21 Untersagung der nichtfreiwilligen aktiven (und indirekten) Sterbehilfe	398
I. Allgemeines Verbot	398
II. Vereinbarkeit mit dem Elternprimat zur Bestimmung des Kindeswohls	399
Fünftes Kapitel: Ergebnisse und Ausblick	401
§ 22 Lebensschutz durch Verfahren	401
I. Idee des Grundrechtsschutzes durch Verfahren	402
II. Ethikkommissionen	404
III. „Richter über Leben und Tod“?	406
§ 23 Konsequenzen für die strafrechtliche Regelung. Ein Gesetzgebungsvorschlag	409
§ 24 Exkurs: Passive Sterbehilfe aus verfassungsrechtlicher Sicht	411
I. Freiwillige passive Sterbehilfe	411
II. Nichtfreiwillige passive Sterbehilfe	412
III. Zwischen freiwilliger und nichtfreiwilliger passiver Sterbehilfe	418
IV. Unfreiwillige passive Sterbehilfe	419
§ 25 Abschließender Leitgedanke	421
Literaturverzeichnis	426
Sachregister	475

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