Finanzierungsprobleme der sozialen Sicherung II

doi:10.3790/978-3-428-47144-7

Finanzierungsprobleme der sozialen Sicherung II

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Hansmeyer, K. (Ed.) (1991). Finanzierungsprobleme der sozialen Sicherung II. Duncker & Humblot. https://doi.org/10.3790/978-3-428-47144-7

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Finanzierungsprobleme der sozialen Sicherung II

Editors: Hansmeyer, Karl-Heinrich

Schriften des Vereins für Socialpolitik, Vol. 194/II

(1991)

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Publisher Name: Duncker & Humblot
ISBN: 978-3-428-47144-7
978-3-428-07144-9 (print edition)
DOI: https://doi.org/10.3790/978-3-428-47144-7
Edition: 1
Language: German
Pages: 212
Subjects: Welfare & benefit systems
Public finance & taxation

Section Title	Page	Action	Price
Vorwort	5
Inhaltsverzeichnis	7
Eberhard Wille/Volker Ulrich, Mannheim: Bestimmungsfaktoren der Ausgabenentwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)	9
A. Die Finanzmisere der GKV als Anlaß von Reformdiskussione	10
I. Die Beitragssatzstabilität als politische Zielgröße	10
II. Dispositio	11
B. Überblick über die Entwicklung der nominalen Gesundheitsausgabe	13
I. Zu Umfang und Struktur der GKV-Ausgabe	13
1. Ausgabenträger und globale Leistungsarte	13
2. Die Behandlungsarte	16
II. Gesundheitsausgaben im internationalen Vergleich	21
C. Grundlegende Bestimmungsfaktore	24
I. Zielsysteme, Anreizstrukturen und asymmetrische Informationsverteilung	24
II. Angebotsseitige Einflußgröße	29
III. Nachfrageseitige Determinante	32
IV. Einige Interdependenze	36
D. Ein integriertes Strukturmodell der Gesundheitsversorgung	38
I. Zum Verhältnis zwischen Gesundheitsausgaben und -ziele	38
II. Gesundheit als latente Variable in einem mikroökonomischen Ansatz	44
1. Ein MIMIC-Modell der Gesundheitszustandsmessung bei partieller Informatio	44
2. Schätzergebnisse	48
3. Messung der Gesundheit anhand von Proxy-Variable	53
E. Partielle Analysen einzelner Entwicklungsfaktore	55
I. Preisstruktureffekte im Gesundheitswese	55
1. Die einzelnen Behandlungsarte	55
2. Die GKV-Behandlungsleistungen insgesamt	57
3. Preis- und Mengenkomponente von Behandlungsarte	61
II. Die Bedeutung des Rentneranteils	62
1. Unterschiede in der Ausgabenentwicklung zwischen Mitgliedern und Rentner	62
2. Die Rentnerquote und die relative Ausgabenintensität als Determinante	66
III. Zur Relevanz einer Sensibilisierung der Nachfrage	69
F. Schlußfolgerungen in These	73
Summary	79
Anhang zum Preisstruktureffekt im Gesundheitswese	99
Anhang zum MIMIC-Modell der Gesundheitszustandsmessung bei partieller Informatio	101
Anhang zur Relevanz einer Sensibilisierung der Nachfrage	104
Literaturverzeichnis	105
Klaus-Dirk Henke, Hannover: Alternativen zur Weiterentwicklung der Sicherung im Krankheitsfall	117
A. Zielsetzung und Eingrenzung	118
B. Risikovorsorge und Krankenversicherungsschutz	120
I. Krankheitsfall und Risikovorsorge	120
1. Risikopräventio	120
2. Risikoübernahme	122
3. Risikoprävention versus Risikoübernahme	125
II. Die Ausgestaltung des Krankenversicherungsschutzes	128
1. Regelungsbereiche und Regelungsbedarf	128
2. Krankenversicherungsschutz im Ziel-Mittel-Zusammenhang	132
C. Gegenwärtige Steuerung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)	135
I. Rechtsgrundlagen und Kennzeichnung der GKV	135
II. Das Gesundheits-Reformgesetz vom 20. 12. 1988: Eine Zwischenbilanz	141
III. Einnahmenorientierte Ausgabenpolitik und Beitragssatzstabilität	146
IV. Auf dem Wege zu prioritären Gesundheitszielen?	149
D. Zur Weiterentwicklung der Sicherung im Krankheitsfall in der Bundesrepublik Deutschland	151
I. Bleibende und neue Herausforderungen sowie weiterer Handlungsbedarf	151
II. Gesetzlich vorgeschriebener privater Krankenversicherungsschutz als Leitvorstellung	152
1. Das Modell	152
2. Finanzielle Sicherung des Pflegerisikos als Anwendungsfall	155
III. „Managed Care“: Vorbild für den Aufbau des Medizinischen Dienstes durch die GKV?	157
IV. Organisationsreform und Finanzausgleich in der GKV	160
1. Das gegliederte System als Problem	160
2. Zentrale Finanzierung und dezentrale Organisatio	161
3. Risikostrukturausgleich als Voraussetzung für mehr Wettbewerb?	162
Summary: New Ways to Finance Health Insurance	164
Anhangstatistike	165
Literaturverzeichnis	174
Dieter Brümmerhoff, Essen: Äquivalenzprinzip versus Solidaritätsprinzip in der Gesetzlichen Krankenversicherung	177
A. Begriffe und Bedeutung der Gestaltungsprinzipie	177
B. Merkmale der GKV: Versicherung, Zwang, Umverteilung	179
Versicherung	179
Zwang	180
Umverteilung	182
C. Äquivalenz- und Solidaritätsprinzip in einem einfachen Modell	182
D. Die GKV in der Bundesrepublik Deutschland	185
I. Darstellung	185
II. Der Umfang der Geltung des Äquivalenzprinzips in der GKV	187
III. Umverteilungswirkungen der GKV	189
1. Referenzgrößen zur Messung der Umverteilung	189
2. Einige Ergebnisse empirischer Untersuchunge	190
E. Möglichkeiten der Erweiterung des Solidaritätsprinzips in der GKV	192
I. Ziel und Zusammenstellung verschiedener Maßnahme	192
II. Beurteilung einzelner Maßnahme	193
Abschaffung der Beitragsbemessungsgrenze	193
Abschaffung der Versicherungspflichtgrenze	194
Änderung der Beitragsbemessungsgrundlage	195
Übergang zu einer allgemeinen Versicherungspflicht	196
Einschränkung versicherungsfremder Leistunge	198
Aufhebung des Kassenzwangs	198
F. Möglichkeiten der Erweiterung des Äquivalenzprinzips in der GKV	199
I. Ziel und Zusammenstellung verschiedener Maßnahme	199
II. Beurteilung einzelner Maßnahme	200
Abdeckung des gesamten Krankheitsfalles durch Wahl zwischen PKV und GKV	200
Beschränkung der GKV auf die Grundsicherung	202
Herausnahme geschlechtsspezifischer Umverteilung und des Familienprinzips aus der GKV	202
Einführung von Wahltarife	203
Belohnung präventiv orientierten Verhaltens	204
G. Einschränkung des Zielkonflikts zwischen Solidaritäts- und Äquivalenzprinzip bei weiter Interpretation des Solidaritätsprinzips	205
H. Abschließende Bemerkunge	206
Summary	208
Literatu	208

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