Die Selbstbestimmung Sterbewilliger

Ulf Kämpfer

doi:10.3790/978-3-428-51772-5

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Kämpfer, U. (2005). Die Selbstbestimmung Sterbewilliger. Sterbehilfe im deutschen und amerikanischen Verfassungsrecht. Duncker & Humblot. https://doi.org/10.3790/978-3-428-51772-5

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Die Selbstbestimmung Sterbewilliger

Sterbehilfe im deutschen und amerikanischen Verfassungsrecht

Kämpfer, Ulf

Schriften zum Internationalen Recht, Vol. 154

(2005)

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Book Details

Publisher Name: Duncker & Humblot
ISBN: 978-3-428-51772-5
978-3-428-11772-7 (print edition)
DOI: https://doi.org/10.3790/978-3-428-51772-5
Edition: 1
Language: German
Pages: 465
Collections: NBE RECHT
NBE D&H
Subjects: Constitution

Pricing

Institution: € 150.00 (incl. local VAT if applicable)
Individual: € 99.90 (incl. local VAT if applicable)

Section Title	Page	Action	Price
Vorwort	5
Inhaltsübersicht	7
Inhaltsverzeichnis	11
Abkürzungsverzeichnis	22
Einleitung	27
Α. Aktualität des Themas Sterbehilfe	27
B. Sterbehilfe im Verfassungsrecht	29
C. Rechtsvergleichende Perspektive	30
D. Gang und Grenzen der Arbeit	31
Erster Teil: Die Selbstbestimmung Sterbewilliger im einfachen Recht	34
A. Begriffe	34
B. Sterbehilfe im einfachen Recht der USA	38
I. Beihilfe zur Selbsttötung	39
II. Aktive Sterbehilfe	41
IIΙ. Indirekte Sterbehilfe	42
IV. Passive Sterbehilfe	43
1. Passive Sterbehilfe bei entscheidungsfahigen Personen	44
2. Passive Sterbehilfe bei entscheidungsunfähigen Personen	45
a) Entscheidungsmaßstäbe	48
b) Gesetzlich geregelte Möglichkeiten antizipierter und stellvertretender Entscheidung	50
V. Aktuelle Entwicklungen	53
C. Sterbehilfe im einfachen Recht Deutschlands	54
I. Beihilfe zur Selbsttötung	55
II. Aktive Sterbehilfe	56
ΙII. Indirekte Sterbehilfe	57
IV. Passive Sterbehilfe	59
V. Reformbestrebungen und aktuelle Entwicklungen	63
D. Zusammenfassung erster Teil	66
Zweiter Teil: Verfassungsrechtliche Rahmenbedingungen	69
A. Einleitung	69
B. Verfassungsgerichtsbarkeit und Verfassungsinterpretation in den USA	69
I. Der Supreme Court im Verfassungsgefiige	69
II. Die Methoden der Verfassungsinterpretation	72
1. Textualism	72
2. Structural Interpretation	73
3. Originalism	74
4. Doctrine of Precedents	75
5. Teleologische Argumente	76
6. Minimalism	78
7. Integration der verschiedenen Ansätze	79
C. Verfassungsgerichtsbarkeit und Verfassungsinterpretation in Deutschland	81
I. Das Bundesverfassungsgericht im Verfassungsgefiige	81
II. Grundrechtstheorien	82
III. Die Methoden der Verfassungs- und Grundrechtsinterpretation	84
1. Kanon der Auslegungsarten?	84
2. Grundrechtswandel und Verfassungsaktualisierung	86
3. Expansion der Grundrechte	87
D. Zusammenfassung zweiter Teil	89
Dritter Teil: Selbstbestimmungsrechte Sterbewilliger im amerikanischen Verfassungsrecht	90
A. Einleitung	90
B. Fundamentales Freiheitsinteresse unter der Due Process-Klausel	91
I. Substantive Due Process	91
1. Die Geburt des Substantive Due Process	91
2. Right of Privacy	93
3. Stagnation oder vorsichtiger Ausbau? - Substantive Due Process heute	96
a) Bowers v. Hardwick	96
b) Planned Parenthood of Southeastern Pennsylvania v. Casey	98
II. Die konkurrierenden Anerkennungsparadigmen	99
III. Selbstbestimmung Sterbewilliger als fundamentales Freiheitsinteresse	101
1. Ausdehnung des Right of Privacy auf den Bereich der Sterbehilfe	101
2. Case of First Impression: Cruzan v. Director, Missouri Dep't of Health	104
3. Zwischenergebnis	108
4. Washington v. Glucksberg	108
a) Die Argumentation der Kläger	110
b) Die Entscheidungen der Vorinstanzen	112
c) Die Entscheidung des Supreme Court	113
(1) Die Urteilsbegründung	113
(2) Concurring Opinions	116
(a) Herangehensweise an Substantive Due Process	117
(b) Umschreibung des streitgegenständlichen Freiheitsinteresses	117
(c) Subsumtion	118
(d) Resümee	121
5. Analyse und Kritik	122
a) Die Auswirkung der gewählten Interpretationsmethode	122
b) Die Bedeutung der Rechtstradition im Interpretationsprozess	124
c) Die Beschreibung des Freiheitsinteresses	126
(1) Mögliche Beschreibungen	126
(2) Der angemessene Generalitätslevel	127
(3) Die Anschlussfähigkeit der Selbstbestimmungsinteressen Sterbewilliger an Präjudizien	131
(4) Abtreibung und Selbstbestimmung Sterbewilliger	134
d) Institutionell-demokratische Erwägungen	136
6. Ausprägungen der Selbstbestimmungsrechte Sterbewilliger	138
a) Right to Suicide	138
b) Right to Die	139
c) Partikularrechte	141
(1) Passive Sterbehilfe	141
(2) Indirekte Sterbehilfe	142
(3) Ärztlich assistierte Selbsttötung	143
(4) Aktive Sterbehilfe	144
7. Resümee und Ausblick	146
C. Religionsfreiheit	150
D. Zusammenfassung dritter Teil	155
Vierter Teil: Selbstbestimmungsrechte Sterbewilliger im deutschen Verfassungsrecht	159
A. Einleitung	159
B. Aktueller Meinungsstand	159
I. Grundrechtliche Zuordnung	160
1. Stellungnahmen zu Art. 1 Abs. 1 GG	160
2. Stellungnahmen zu Art. 2 Abs. 1 GG	162
3. Stellungnahmen zu Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG	164
4. Andere verfassungsrechtliche Aspekte	168
II. Ausprägungen der Selbstbestimmung Sterbewilliger	168
ΙII. Entwicklungslinien	170
C. Verfügungsrecht über das eigene Leben	171
I. Art. 1 Abs. 1 GG - Schutz der Menschenwürde	172
1. Begriff und rechtliche Struktur der Menschenwürde	172
2. Menschenwürde und Selbstbestimmung Sterbewilliger	174
II. Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG - Recht auf Leben und körperliche Unversehrtheit	177
1. Integritätsorientierter Schutzbereich	178
a) Recht auf Leben als Integritätsschutz	178
b) Recht auf körperliche Unversehrtheit als Integritätsschutz	180
c) Auf Integrität der Schutzgüter bezogene staatliche Schutzpflicht	180
2. Verfügungsrecht aus Art. 2 Abs. 2 S.1GG	181
a) Verfügungsrecht als Grundrechtsverzicht	182
b) Verfügungsrecht als negative Grundrechtsseite	189
c) Verfügungsrecht als Gewährleistung handlungsorientierter Freiheit	194
(1) Wortlaut	195
(2) Entstehungsgeschichte	195
(3) Systematisch-teleologische Auslegung	197
(a) Selbstbestimmung als Gegenstand des Grundrechte	198
(b) Freiheit der Verfügung über die körperliche Unversehrtheit	199
(c) Freiheit der Verfügung über das Leben	203
(aa) Normative Offenheit des Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG	203
(bb) Verschränkung der Schutzgüter Leben und Körper in einheitlichem Lebenszusammenhang	203
(cc) Behandlungsabbruch als anerkannte Ausübung eines Verfügungsrechts über das Leben	205
(dd) Neue Selbstbestimmungsbedürfnisse in der modernen Medizin	206
(ee) Existenzielle Bedeutung der Verfügungsfreiheit	207
(ff) Keine Einengung des Schutzbereichs auf bestimmte Verfügungen	209
(gg) Keine Einengung des Schutzbereichs auf aktuelle Verfügungen	209
3. Einwände gegen ein Verfügungsrecht über das eigene Leben	212
a) Schutz der Menschenwürde als Dispositionsgrenze	213
(1) Objektiv-rechtliche Wirkungen des Menschenwürdeschutzes	213
(2) Inpflichtnahme durch das „Menschenbild des Grundgesetzes"?	216
(3) Verhältnis von Art. 1 Abs. 1 GG zu Art. 2 Abs. 2 S. 1 und S. 3 GG	218
(4) Unantastbarkeit des im Grundrecht auf Leben repräsentierten Menschenwürdegehalts	219
b) Wesensgehaltsgarantie gemäß Art. 19 Abs. 2 GG als Sperre für ein Verfügungsrecht	220
c) Das Lebensgrundrecht als „vitale Basis" aller Grundrechte	221
d) Das Argument der Irreversibilität von Verfügungen	222
e) Das Argument der gesellschaftlichen Existenzerhaltung	223
4. Zwischenergebnis	224
5. Die Beteiligung Dritter an Lebensbeendigungen	224
a) Beteiligung Dritter als Fremdverfügung?	224
b) Verstoß gegen Fremdtötungstabu?	226
c) Unterschiede zwischen hoheitlicher und privater Beteiligung	229
6. Resümee	231
III. Art. 2 Abs. 1 GG - Recht auf freie Entfaltung der Persönlichkeit	232
1. Allgemeine Handlungsfreiheit	233
2. Allgemeines Persönlichkeitsrecht	233
3. Resümee	236
IV. Art. 4 Abs. 1, 2 GG - Glaubens-, Religions- und Gewissensfreiheit	237
V. Konkurrenzen	241
1. Horizontale Konkurrenzen	242
2. Vertikale Konkurrenzen	244
a) Europäische Menschenrechtskonvention	244
b) Landesverfassungen	249
D. Zusammenfassung vierter Teil	249
Fünfter Teil: Beschränkungen und ihre Rechtfertigung im amerikanischen Verfassungsrecht	252
A. Beschränkungen	252
B. Rechtfertigungsmaßstäbe	254
C. Staatliche Interessen an der Beschränkung	257
I. Allgemeines Interesse am Schutz des Lebens	258
II. Schutz vor unerwünschten sozialen Konsequenzen	259
IIΙ. Verhinderung von Suiziden	260
IV. Schutz besonders gefährdeter Patientengruppen	261
V. Aufrechterhaltung der ethischen Integrität der Ärzteschaft	262
VI. Schutz „unschuldiger Dritter"	263
VII. Resümee	264
D. Exkurs: Struktur und Relevanz des „Arguments der schiefen Ebene"	264
I. Arten von Schiefe-Ebene-Argumenten	265
1. Logisch-konzeptuelle Schiefe-Ebene-Argumente	266
2. Empirische Schiefe-Ebene-Argumente	269
3. Schiefe-Ebene-Argument und Missbrauchsargument	269
II. Plausibilität und Entkräftung von Schiefe-Ebene-Argumenten	270
ΙII. Schiefe-Ebene-Argumente in der Sterbehilfediskussion	271
1. Fehlen rationaler Abgrenzungskriterien	272
2. Verwendung vager Begriffe	276
3. Sozialpsychologische Auswirkungen und empirische Argumente	277
a) Eugenik und „Euthanasie"-Vernichtungsprogramm	278
b) Die Erfahrungen mit aktiver Sterbehilfe in den Niederlanden	280
c) Die Erfahrungen mit Physician-Assisted Suicide in Oregon	282
4. Motive für das Hinabgleiten auf der schiefen Ebene	283
5. Die Schwierigkeit, den letzten Punkt vor der schiefen Ebene zu benennen	283
IV. Schiefe-Ebene-Argumente im juristischen Diskurs	285
1. Schiefe-Ebene-Argumente als Folgenargumente	285
2. Schiefe-Ebene-Argumente und Präzedenzfälle	287
3. Die verfassungsrechtliche Bedeutung von Schiefe-Ebene-Argumenten	287
V. Resümee	289
E. Rechtfertigung von Beschränkungen	291
I. Rechtfertigung von Beschränkungen assistierter Selbsttötung	292
II. Rechtfertigung von Beschränkungen indirekter Sterbehilfe	295
ΙII. Rechtfertigung von Beschränkungen aktiver Sterbehilfe	295
IV. Rechtfertigung von Beschränkungen passiver Sterbehilfe	296
1. Entscheidungsfähige Patienten	296
2. Entscheidungsunfähige Patienten	297
a) Beweismaßstäbe bei der Ermittlung des Sterbewillens	298
b) Einstellung künstlicher Ernährung	301
c) Kampf um die Deutungshoheit über den Patientenwillen: Der Fall Theresa Schiavo	302
V. Objektive Kriterien und Lebensqualität im Rechtfertigungsprozess	306
VI. Resümee	308
F. Gleichheitssatz und Selbstbestimmung Sterbewilliger	309
I. Dogmatik der Equal Protection-Klausel	309
II. Equal Protection und Selbstbestimmung Sterbewilliger	310
1. Der Ansatz substanzieller Äquivalenz: Quill v. Vacco	310
2. Der restriktive Ansatz: Lee v. Oregon	314
3. Behandlungsabbruch und ärztlich assistierte Selbsttötung im Vergleich	315
a) Vorsatzstrukturen	316
b) Kausalzusammenhänge	317
c) Missbrauchs-und Schiefe-Ebene-Gefahren	318
4. Resümee	319
G. Zusammenfassung fünfter Teil	320
Sechster Teil: Beschränkungen und ihre Rechtfertigung im deutschen Verfassungsrecht	324
A. Beschränkungen	324
B. Rechtfertigungsmaßstäbe	327
C. Legitime Zwecke bei der Beschränkung	328
I. Schutz von Grundrechten Dritter und Verwirklichung objektiv-rechtlicher Grundrechtsgehalte	328
II. Schutz des Sterbewilligen vor sich selbst	330
IIΙ. Sonstige legitime Zwecke	331
D. Rechtfertigung von Beschränkungen	332
I. Ermessensspielraum des Gesetzgebers	332
II. Die Kriterien der Verhältnismäßigkeitsprüfung	333
ΙII. Missbrauchs- und Schiefe-Ebene-Argumente in der Verhältnismäßigkeitsprüfung	336
IV. Rechtfertigung von Beschränkungen der Rechte aus Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG	338
1. Schranke des Art. 2 Abs. 2 S. 3 GG	338
2. Verhältnismäßigkeit von Beschränkungen	339
a) Passive Sterbehilfe bei entscheidungsfahigen Patienten	339
b) Passive Sterbehilfe bei entscheidungsunfähigen Patienten	339
(1) Allgemeine Wertvorstellungen und objektive Kriterien im Rechtfertigungsprozess	342
(2) Einstellung künstlicher Ernährung	347
(3) Resümee	348
c) Aktive Sterbehilfe	349
d) Indirekte Sterbehilfe	360
e) Selbsttötung und Beihilfe zur Selbsttötung	361
V. Rechtfertigung von Beschränkungen des allgemeinen Persönlichkeitsrechts	363
VI. Rechtfertigung von Beschränkungen der Rechte aus Art. 4 GG	365
VII. Verletzungen der Menschenwürde	367
VIII. Schutzpflichten und Selbstbestimmung Sterbewilliger	368
1. Schutzpflicht zugunsten der Grundrechte des Sterbewilligen	368
2. Schutzpflicht zugunsten der Grundrechte Dritter	371
a) Schutzpflichtaktivierende Gefahrenschwelle (Ob der Schutzpflicht)	372
b) Staatlicher Beurteilungsspielraum (Wie der Schutzpflicht)	373
E. Gleichheitssatz und Selbstbestimmung Sterbewilliger	375
I. Gewährleistungsgehalt und Anwendung von Art. 3 Abs. 1 GG	375
II. Bedeutung für die Selbstbestimmung Sterbewilliger	376
F. Zusammenfassung sechster Teil	377
Siebenter Teil: Rechtsvergleich	381
A. Grundrechtsdogmatik	383
I. Recht auf Leben	383
II. Selbstbestimmung	383
1. Anerkennungs- und Prüfungsmaßstab bei nicht ausdrücklich gewährleisteten Freiheitsrechten	384
2. Staatliche Interessen und Schutzpflichten	386
3. Abtreibung und Selbstbestimmung Sterbewilliger	387
4. Right to Die - Verfügungsfreiheit über das eigene Leben	388
ΙII. Menschenwürde	390
IV. Glaubens-, Religions- und Gewissensfreiheit	392
V. Gleichheitssatz	393
B. „Verfassung der Freiheit" versus „Verfassung der Würde"?	394
C. Rolle der Verfassungsgerichte	396
D. Gewährleistung der Selbstbestimmung Sterbewilliger	397
I. Passive Sterbehilfe	397
II. Indirekte Sterbehilfe	400
IIΙ. Aktive Sterbehilfe	401
IV. Ärztlich assistierte Selbsttötung	402
V. Ansätze für eine Prozeduralisierung von Sterbehilfe	404
E. Die Bedeutung außerrechtlicher Faktoren	406
I. Das gesellschaftspolitische Klima	406
II. Einfluss der,»Lehren aus dem Nationalsozialismus"	407
IIΙ. Einfluss der Kirchen	408
IV. Einfluss der Medizin	409
V. Einfluss von Moralphilosophie und Bioethik	411
F. Erträge des Rechtsvergleichs	413
Achter Teil: Schluss und Ausblick	421
Literaturverzeichnis	425
Sachregister	460

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