Lebenssituationen älterer Menschen

doi:10.3790/978-3-428-48764-6

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Farny, D., Lütke-Bornefeld, P., Zellenberg, G. (Eds.) (1996). Lebenssituationen älterer Menschen. Beschreibung und Prognose aus interdisziplinärer Sicht. Duncker & Humblot. https://doi.org/10.3790/978-3-428-48764-6

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Lebenssituationen älterer Menschen

Beschreibung und Prognose aus interdisziplinärer Sicht

Editors: Farny, Dieter | Lütke-Bornefeld, Peter | Zellenberg, Gertrud

Sozialökonomische Studientexte, Vol. 32

(1996)

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Additional Information

Book Details

Publisher Name: Duncker & Humblot
ISBN: 978-3-428-48764-6
978-3-428-08764-8 (print edition)
DOI: https://doi.org/10.3790/978-3-428-48764-6
Edition: 1
Language: German
Pages: 387
Collections: NBE WISO
NBE D&H
Subjects: Social & ethical issues
Religious social & pastoral thought & activity

Pricing

Institution: € 120.00 (incl. local VAT if applicable)
Individual: € 79.90 (incl. local VAT if applicable)

Abstract

Die Überalterung moderner Industriegesellschaften wird die künftige wirtschaftliche und gesellschaftliche Realität grundlegend verändern. In der wissenschaftlichen Betrachtung bleibt das Alter und der Alternsprozeß dennoch meist nur auf einige wenige, sehr spezifische Fragestellungen beschränkt. Aus diesem Grund wurde 1991 durch den Vorstand der Kölnischen Rück das interdisziplinäre Projekt »Lebenssituationen älterer Menschen« ins Leben gerufen, dessen Ergebnisse in diesem Band in Form von eigenständigen, untereinander jedoch vernetzten Beiträgen zusammengefaßt sind. Die Autoren untersuchen darin die Wirkungen unterschiedlicher Einflußgrößen auf die Lebenssituation älterer Menschen aus einer integrativen wissenschaftlichen Perspektive. Sie diskutieren und verflechten u. a. Fragestellungen der Medizin, Psychologie, Gerontologie, Ökonomie und Statistik mit der Absicht, neben Fach- auch unmittelbar umsetzbares Handlungswissen zur Verfügung zu stellen.

Die vorliegende Schrift soll dazu anregen, das Alter ganzheitlich als Lebensabschnitt mit Risiken und Chancen zu begreifen und die sich daraus ergebenden Gestaltungsmöglichkeiten wahrzunehmen. In diesem Sinne richtet sie sich sowohl an Fachleute aus Wissenschaft, Wirtschaft und Politik als auch an die grundsätzlich an Alters- und gesellschaftspolitischen Fragen interessierte Leserschaft.

Section Title	Page	Action	Price
Vorwort und Danksagung	5
Inhaltsverzeichnis	9
Peter Lütke-Bornefeld/Gertrud Zellenberg, Köln: Einleitende Standortbestimmung und Projektkonzeption	11
Fred Wagner, Köln: Der Umgang mit Risiken und Chancen in Haushalten älterer Menschen	21
I. Einführung	21
II. Definition und Abgrenzung des Betrachtungsgegenstands	22
III. Zusammenhänge der Lebenssituation in Haushalten älterer Menschen	23
1. Überblick: Ein ökonomisches Grundmodell	23
2. Die Rahmenbedingungen für Haushalte älterer Menschen	25
3. Die Ziele von Haushalten älterer Menschen	29
4. Die Programme und Verfahren von Haushalten älterer Menschen	30
5. Die Bewertungen der Zielerfüllungen in Haushalten älterer Menschen	31
IV. Risiken und Chancen in den Lebenszusammenhängen von Haushalten älterer Menschen	33
1. Begriff der Risiken und Chancen	33
2. Ursprünge der Risiken und Chancen	33
3. Wirkungsgrade der Risiken und Chancen: Alltagssituationen vs. Krisensituationen	34
V. Der Umgang mit Krisensituationen in Haushalten älterer Menschen (Ein ökonomisches Modell des Krisenmanagements)	34
1. Grundlagen	34
a) Krisen in Haushalten älterer Menschen	34
aa) Krisenbegriff und typische Krisenfälle	34
bb) Risiken vs. Chancen im Zusammenhang mit Krisensituationen	36
b) Grundlagen zum Krisenmanagement in Haushalten älterer Menschen	38
2. Präventives Krisenmanagement in Haushalten älterer Menschen	40
a) Prozeß des präventiven Krisenmanagements	40
b) Gegenstände des präventiven Krisenmanagements	41
aa) Ziele des präventiven Krisenmanagements	41
bb) Mittel und Methoden des präventiven Krisenmanagements	42
Analyse von potentiellen Krisen	42
Handhabung von potentiellen Krisen	45
3. Akutes Krisenmanagement in Haushalten älterer Menschen	48
a) Prozeß des akuten Krisenmanagements	48
b) Gegenstände des akuten Krisenmanagements	50
aa) Ziele des akuten Krisenmanagements	50
bb) Mittel und Methoden des akuten Krisenmanagements	51
Krisenanalyse	51
Krisenhandhabung	53
Lorenz Fischer/Horst Müller, Köln: Der Umgang mit Risiken und Chancen in Haushalten älterer Menschen aus sozialpsychologischer Sicht	57
I. Einführung	57
1. Ökonomische Modellentwicklung und psychologische Analysen: Zur Komplementarität technologischer Modelle und erfahrungswissenschaftlich orientierter Aussagen über menschliches Verhalten	57
2. Zur Konkretisierung der Fragestellung	59
II. Psychologische Grundlagen zum menschlichen Entscheidungsverhalten – Der deduktive Ansatz	60
1. Psychologische Parallelen der Begriffe des ökonomischen Modells	60
a) Psychologische Analogien der “Gegenstände” des Krisenmanagements	61
b) Analogien der “Prozeßkategorien”	63
2. Psychologische Grundlagen zum menschlichen Entscheidungsverhalten und ableitbare Hypothesen hinsichtlich des tatsächlichen Risikomanagements älterer Haushalte	63
a) Das Erfordernis der Selbstregulation des Individuums	63
b) Einstellungstheorien und die “Konstruktion von Wirklichkeit”	65
aa) Die Funktionalität von Einstellungen und ihre Konsequenzen	65
bb) Von der Routinehandlung zur Wahrnehmung und Bewertung von Krisenpotentialen – Das MODE-Modell von Fazio	68
cc) Der “defizitäre Entscheider” – Zur Psychologie kognitiver Täuschungen	70
c) Resümee	72
III. Die empirische Rekonstruktion vom Umgang mit Krisensituationen im Alter	73
1. Vorbemerkungen	73
2. Zentrale Determinanten des Formalziels “Lebenszufriedenheit”	74
3. Ökonomische (Un-) Sicherheit	75
4. Der Übergang in den Ruhestand	76
5. Nachlassende Gesundheit und aktuelle Hilfsbedürftigkeit	78
IV. Diskussion der Ergebnisse und Ausblick	79
Literatur	81
Lorenz Fischer/Horst Müller/Fred Wagner, Köln: Der Umgang mit Risiken und Chancen in Haushalten älterer Menschen – Fazit und Ausblick aus ökonomischer und sozialpsychologischer Sicht	85
I. Einführung – Zentrale Ergebnisse der Einzelstudien –	85
II. “Soll-Ist-Abweichungen” des Krisenverhaltens im Alter	86
III. Handlungsstrategien für das Krisenmanagement im Alter	87
1. Präventives Krisenmanagement	87
2. Akutes Krisenmanagement	89
IV. Fazit	91
Winfried Schmähl/Uwe Fachinger, Bremen: Einkommen und Vermögen älterer Haushalte. Anmerkungen zur heutigen Situation und zur künftigen Entwicklung	93
I. Einführung	93
II. Einflußfaktoren auf die materielle Lage älterer Haushalte und ihre weitere Entwicklung – Eine Zusammenfassung theoretischer und empirischer Erkenntnisse	95
1. Soziodemographische Faktoren	96
2. Mikroökonomische Faktoren	99
3. Makroökonomische Faktoren	99
4. Politisch-rechtliche Faktoren	100
III. Die materielle Situation älterer Haushalte heute	101
1. Querschnittsdaten	101
2. Einkommensentwicklung und Kohortenunterschiede	106
IV. Ableitung von Aussagen über die zukünftige Entwicklung	111
1. Vorbemerkungen	111
2. Optionen	111
3. Hypothesen	117
4. Abschließende Anmerkungen	120
Literatur	121
Hermann Brandenburg, Heidelberg/Eric Schmitt, Greifswald: Soziale Integration bei unterschiedlichen Formen der Selbständigkeit im Alter	125
I. Einführung	125
II. Daten zum Hilfe- und Pflegebedarf in der Bundesrepublik	126
1. Selbständigkeit in der Ausführung von Alltagsaktivitäten	126
2. Hilfe- und Pflegebedarf in privaten Haushalten	126
III. Haushalts- und Versorgungssituation älterer Menschen	128
1. Haushaltsstrukturen älterer Menschen mit Hilfe- und Pfegebedarf	128
2. Versorgung hilfe- und pflegebedürftiger älterer Menschen	129
IV. Formen der Selbständigkeit bei hilfebedürftigen älteren Menschen	129
1. Relative Selbständigkeit	132
Konsequenzen	132
2. Hilfebedarf	133
Konsequenzen	133
3. Pflegebedarf	134
Konsequenzen	135
V. Prognosen zur weiteren Entwicklung der Haushalts- und Versorgungssituation älterer Menschen	135
1. Der Trend zum Einpersonenhaushalt hält an	136
2. Familienstrukturen ändern sich	137
3. Zunehmende Hilfe- und Pflegebedürftigkeit	137
4. Haushaltsstrukturveränderungen bei Personen mit Hilfe- und Pflegebedarf	138
VI. Soziale Beziehungen und Freizeitinteressen im Alter	139
1. Soziale Beziehungen älterer Menschen	139
2. Veränderungen sozialer Netzwerke bei Hilfe- und Pflegebedürftigkeit	140
3. Freizeitinteressen älterer Menschen	142
4. Freizeitaktivitäten hilfe- und pflegebedürftiger älterer Menschen	142
VII. Individuelle Risikobewältigung im Alter in unterschiedlichen Formen der Selbständigkeit	143
VIII. Szenarien hinsichtlich der sozialen Integration und Risikobewältigung älterer Menschen	149
1. Gruppe mit relativer Selbständigkeit	149
2. Gruppe mit Hilfebedarf	151
3. Gruppe mit Pflegebedarf	152
Literatur	155
Rolf Nieczaj/Sigrid Henße/Elisabeth Steinhagen-Thiessen, Berlin: Morbidität im Alter	161
I. Einführung	161
II. Analysierte Stichproben	163
1. Datensätze der AOK	163
2. Datensätze der Berliner Altersstudie	164
3. Datensätze des Max-Bürger-Krankenhauses, Berlin	164
III. Morbidität und Behinderung im Alter	165
1. Krankenhausaufenthalte	165
2. Pflege- und Hilfsmittelverordnungen	169
IV. Herzkreislauferkrankungen und Risikoprofile	177
V. Prädiktoren für Hilfs- und Pflegebedürftigkeit	185
VI. Spezifische Behandlungsmöglichkeiten geriatrischer, multimorbider Patienten	187
1. Geriatrische Rehabilitation	187
2. Geriatrische Diagnostik und Therapie	189
a) Ärztlicher Dienst	189
b) Physiotherapie	190
c) Ergotherapie	190
d) Logopädie	190
e) Psychologischer Dienst	191
VII. Schlußbetrachtung	191
1. Folgerungen	191
2. Zusammenfassung	194
Literatur	195
Dieter Farny, Köln: Die Lebenssituationen älterer Menschen: Beiträge der Privatversicherung zum Risk Management und Krisen-Management	203
I. Einführung	203
II. Sicherheits- und finanzwirtschaftliche Bedürfnisse von Haushalten älterer Menschen	204
1. Lebenszyklusmodelle für Haushalte	204
2. Bedarfssituationen und Bedarfsdeckung	208
3. Spezielle Bedarfsdeckungsprobleme für Haushalte älterer Menschen	211
III. Beiträge der Privatversicherung zum Risk Management und Krisen-Management der Haushalte älterer Menschen	212
1. Vor der Altersphase	212
a) Personenbezogene Risiken	213
b) Multi- oder All Risks-Deckungen	215
c) Sach- und geldbezogene Risiken	216
2. In der Altersphase	217
a) Vorbemerkungen	217
b) Finanzielle Maßnahmen	218
c) Spezifische Dienstleistungen	218
IV. Zusammenfassung	221
Literatur	222
Wolfgang Droste/Johannes Lörper, Köln: Entwicklungstendenzen in Personenversicherungsmärkten alternder Gesellschaften	225
I. Einführung	225
1. Vorbemerkung	225
2. Ausgangssituation – Die alternde Gesellschaft	225
3. Die Bedeutung der demographischen Entwicklung für die Versicherungswirtschaft	227
II. Die Risikosituation älterer Menschen	228
1. Lebensrisiken	228
2. Risiken in bezug auf eine mögliche Versicherungsleistung	228
III. Trends bei Versicherungsprodukten	229
1. Krankenversicherungen als Spezialproblem	229
2. Rentenversicherung	233
3. Risikoversicherungen/Lebenslängliche Todesfallversicherungen	235
4. Pflegeversicherung	237
5. “All Risks”-Produkte	239
IV. Marketing und Vertrieb	240
V. Handlungsbedarf für Gesellschaft und Versicherungswirtschaft	242
Literatur	243
Gisela Stengel-Güttner, Mailand: Krisen im Leben älterer Menschen. Psychologische Fallstudien zum Eintritt in den Ruhestand, Krankheit und Partnertod	245
I. Einführung	245
1. Aufgabenstellung	245
2. Die Zielgruppen der Untersuchung	246
3. Methode	247
4. Ergebnisse	247
II. Die Lebenssituation: faktische und soziopsychologische Rahmenbedingungen	247
1. Demographie und faktische Beschreibung von Haushalt, Wohnsituation und finanzieller Situation	247
2. Die sozialen Rahmenbedingungen	251
3. Die Verhaltensrahmenbedingungen: Tagesablauf, Haushaltsbewältigung, Freizeitbeschäftigung	252
4. Psychologische Rahmenbedingungen	254
III. Die kritischen Situationen: Eintritt in den Ruhestand, Krankheit mit (Teil-)Verlust der Selbständigkeit, Tod des Partners	256
1. Der Eintritt in den Ruhestand	257
a) Der Übergang von der Arbeit in den Ruhestand	257
c) Auswirkungen des Ruhestandes auf das soziale Umfeld	259
d) Auswirkungen des Ruhestandes auf den Gesundheitszustand	259
e) Auswirkungen des Ruhestandes im finanziellen Bereich	260
2. Der Ausbruch einer schweren, die Selbständigkeit einschränkenden Krankheit	260
a) Der Eintritt in die Situation der Krankheit	260
b) Der faktische Krankheitszustand und dessen Konsequenzen	261
c) Möglichkeiten zu eigener aktiver Lebensgestaltung bzw. Angewiesensein auf Hilfe – Krisenmanagement	262
d) Auswirkung der Krankheit im finanziellen Bereich	263
3. Der Tod des Partners (oder einer wichtigen Bezugsperson)	264
a) Die “faktischen” und psychologischen Voraussetzungen der Krisensituation Partnertod und die Konsequenzen	264
b) Hilfen im Sinne eines Krisenmanagements	265
c) Auswirkungen des Partnertodes im finanziellen Bereich	266
IV. Die Definition der Situation als Krise aus der Sicht der Betroffenen	266
Literatur	271
Gisela Stengel-Güttner, Mailand: Das Erlebnis von Krankheitssituationen alter Eltern durch die Folgegeneration: Einfluß auf das Vorsorgeverhalten	273
I. Einführung	273
1. Aufgabenstellung	273
2. Methode der Untersuchung	274
3. Untersuchungsgruppen	274
II. Ergebnisse	275
1. Einige Beschreibungsmerkmale zu den Zielpersonen und ihren kranken bzw. gesunden Angehörigen	275
2. Vorstellungen, Erwartungen, Wünsche und Ängste bei der Folgegeneration zum eigenen Altwerden	277
3. Das Erleben der Situation des alten Angehörigen aus der Sicht der Folgegeneration	284
a) Faktische Aspekte der Situation der kranken Angehörigen	286
Krankheit	286
Wohnsituation	286
Haushaltshilfe	287
Finanzen	287
Soziale Situation	287
b) Das Krisenmanagement in der Krankheitssituation	290
c) Persönliche Konsequenzen aus dem Erlebnis/den Vorstellungen von Krankheit im Alter	292
4. Ein Exkurs: Die Pflegeversicherung aus der Sicht der heute 50jährigen	294
Literatur	297
Hendrik Faßmann, Nürnberg: Institutionelle Hilfsangebote für ältere Menschen außerhalb der primären ambulanten und stationären medizinischen Versorgung. Eine Bestandsaufnahme	299
I. Einführung	299
II. Durchführung der Untersuchung	303
III. Ergebnisse der Untersuchung	304
1. Überblick über den Bereich der Altenhilfe	304
2. Kennzeichen des Altenhilfesystems und Probleme der Altenberichterstattung	305
3. Offene Altenhilfe	307
a) Hilfen zur Grundversorgung älterer Menschen	307
b) Hilfen bei Krankheit und Pflegebedürftigkeit	309
4. Teilstationäre Altenhilfe	311
5. Stationäre Altenhilfe	312
a) Typologie	312
b) Bestand	313
c) Personalstruktur	315
d) Finanzierung	316
6. Hospize und Palliativeinrichtungen	316
7. Vernetzung im Bereich der offenen, teilstationären und stationären Altenhilfe	317
8. Bewertung der ambulanten, teilstationären und stationären Altenhilfe	319
9. Probleme der Altenhilfeplanung	320
IV. Resümee und sozialpolitische Folgerungen	322
Literatur	327
Dieter Farny, Köln et al.: Haushalte mit älteren Menschen: Situationen und Entwicklungen	331
I. Haushalte mit älteren Menschen	331
1. Merkmale und Typen	331
2. Unterschiedliche Betrachtungsweisen: Alters-, Perioden- und Kohortenaspekte	332
II. Wichtige Veränderungen in Haushalten mit älteren Menschen	332
1. Veränderung sozialer Rollen	332
2. Veränderung der wirtschaftlichen Lage	333
3. Veränderung des Gesundheitszustandes	334
a) Chronische Krankheiten	334
b) Akute Krankheiten	335
c) Psychische Krankheiten	335
d) Behinderung	335
III. Instrumentarium zur Bewältigung der Veränderungen	336
IV. Fallbeispiele für Lebenslagen	338
V. Entwicklungstendenzen	339
1. Strukturelle und individuelle Entwicklungen	339
a) Demographie	339
b) Haushaltsstrukturen	339
c) Gesundheits- und Morbiditätsentwicklung	340
d) Arbeitsmarkt und Arbeitswelt	341
e) Einstellungen und Werthaltungen	342
2. Herausforderungen für Institutionen	342
VI. Folgerungen	343
Inge Lutter, Bonn: Die Pflegeversicherung aus sozialpolitischer Sicht	347
I. Einführung	347
II. Die Pflegeversicherung war notwendig	349
1. Unzulängliche Sicherung bei Pflegebedürftigkeit	349
2. Zunahme der Pflegebedürftigkeit	351
III. Die Pflegeversicherung fördert den Auf- und Ausbau der Pflegeinfrastrukur	352
IV. Die Pflegeversicherung fördert die häusliche Pflege	353
V. Die Pflegeversicherung fördert das Rehabilitationsangebot	354
VI. Die Pflegeversicherung ist solide finanziert, führt nicht zur Kostenexplosion	354
VII. Die Pflegeversicherung ist gesamtwirtschaftlich vertretbar	356
VIII. Die Pflegeversicherung fördert nicht die Versorgungsmentalität	356
IX. Die Pflegeversicherung fördert die gesellschaftliche Anerkennung der Pflege	357
X. Zur Einführung der Pflegeversicherung gab es keine überzeugende Alternative	357
Eckart Bomsdorf, Köln: Die demographische Entwicklung in Deutschland und deren mögliche Konsequenzen für die Pflegeversicherung	359
I. Einführung	359
II. Die demographische Komponente	360
III. Ausgewählte Konsequenzen für die Pflegeversicherung	365
IV. Fazit	368
Literatur	369
Joachim Wilbers, Trier: Die Pflegeversicherung aus der Sicht der Anbieter von Pflegeleistungen	371
I. Einführung	371
II. Hoffnungen und Befürchtungen	371
III. Neues Verhältnis freigemeinnützig – privat	372
IV. Mehr Pflege in den Familien?	374
V. Mehr Markt – aber gebremst	375
VI. Versorgungsketten	375
VII. Rehabilitation	376
VIII. Wirtschaftlichkeitsreserven	377
Verzeichnis der Autoren	381

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