Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel strafrechtlicher Schuld

Frederike Seitz

doi:10.3790/978-3-428-55958-9

Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel strafrechtlicher Schuld

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Seitz, F. (2020). Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel strafrechtlicher Schuld. Eine praktische und theoretische Analyse. Duncker & Humblot. https://doi.org/10.3790/978-3-428-55958-9

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Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel strafrechtlicher Schuld

Eine praktische und theoretische Analyse

Seitz, Frederike

Schriften zum Strafrecht, Vol. 356

(2020)

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Book Details

Publisher Name: Duncker & Humblot
ISBN: 978-3-428-55958-9
978-3-428-15958-1 (print edition)
DOI: https://doi.org/10.3790/978-3-428-55958-9
Edition: 1
Language: German
Pages: 456
Collections: RECHT 2020
D&H 2020
NBE RECHT
NBE D&H
Subjects: Legal ethics & professional conduct

Pricing

Institution: € 166.00 (incl. local VAT if applicable)
Individual: € 109.90 (incl. local VAT if applicable)

About The Author

Frederike Seitz studierte Rechtswissenschaften und Politikwissenschaften in Würzburg und legte dort 2010 das erste juristische Staatsexamen ab. 2011 erhielt sie den Magister Artrium. Die zweite juristische Staatsprüfung erfolgte 2012 in Passau. Seit 2014 war sie am Lehrstuhl für Strafrecht, Strafprozessrecht, Strafrechtsvergleichung und Rechtsphilosophie von Frau Prof. Dr. Susanne Beck und arbeitete hier hauptsächlich an medizinrechtlichen Fragestellungen. Von 2016-2019 betreute sie überdies das vom BMBF geförderte interdisziplinäre Projekt »GEENGOV«.

Abstract

Die Arbeit beschäftigt sich mit der Bewertung der Tiefen Hirnstimulation im Spiegel des strafrechtlichen Schuldprinzips. Eingesetzt vorwiegend bei motorischen, zunehmend aber auch bei psychiatrischen Erkrankungen, führt die Therapie häufig zu beachtlichen Erfolgen. Nichtsdestotrotz können auch erhebliche Nebenwirkungen hervorgerufen werden.

Mögliche Wirkungen und Nebenwirkungen der Stimulation werden unter die §§ 20, 21 StGB subsumiert. Sodann erfolgt eine kritische Auseinandersetzung mit aktuell vertretenen normativen Schuldbegriffen und deren etwaigen Reaktionsmöglichkeiten auf die durch die Tiefe Hirnstimulation aufgeworfenen Herausforderungen. Es erweist sich dabei, dass weder die hinter der Strafbegründungsschuld stehenden Schuldbegriffe noch die Strafbegründungsschuld selbst an Aktualität eingebüßt haben und ein dem Einzelfall gerecht werdendes Urteil erzielt werden kann.»Deep Brain Stimulation in the Mirror of Criminal Guilt. A Practical and Theoretical Analysis«

The thesis deals with the evaluation of deep brain stimulation in the mirror of the criminal guilt principle. It is analysed whether and to what extent occurring side effects can be subsumed under §§ 20, 21 StGB. In addition, normative concepts of guilt are examined for their understanding of freedom of will, autonomy and responsibility and a possible way of dealing with the challenges posed by deep brain stimulation.

Section Title	Page	Action	Price
Vorwort	12
Inhaltsverzeichnis	14
A. Einleitung	24
I. Der Eingriff in das Gehirn	24
II. Deep Brain Stimulation – Tiefe Hirnstimulation	27
III. Die strafrechtliche Schuld	29
IV. Gang der Untersuchung	31
B. Tiefe Hirnstimulation	34
I. Historische Entwicklung und medizinische Grundlagen	35
1. Historische Entwicklung	36
2. Operation, Implantation und Funktion	41
a) Operation und Implantation	42
b) Implantat und Funktionsvoraussetzungen	43
3. Wirkweise	43
a) Neurologische Voraussetzungen	44
b) Die Stimulationspunkte	47
aa) Die Basalganglien	47
bb) Das limbische System	49
cc) Nucleus subthalamicus (STN)	49
dd) Globus pallidus internus (GPi)	50
ee) Zona incerta (Zi)	51
ff) Nucleus pedunculopontinus (Ppn)	51
gg) Capsula interna	52
hh) Nucleus ventralis intermedius thalami (VIM)	52
ii) Nucleus accumbens	53
jj) Hypothalamus	53
kk) Brodman Areal 25 – Area subcallosale des Gyrus cinguli	54
c) Hypothetische Funktionsweise der THS	55
II. Anwendungsfelder der Tiefen Hirnstimulation	57
1. Das idiopathische Parkinson-Syndrom	59
a) Krankheitsbeschreibung	59
b) Symptomatik	59
aa) Akinese – Hypokinese – Bradykinese	59
bb) Rigor	59
cc) Tremor	59
c) Begleitsymptome	59
aa) Psychische Symptome	59
bb) L-Dopa-Langzeitsyndrom	59
d) Wirkung und Nebenwirkungen der Tiefen Hirnstimulation	59
aa) Wirkung	59
(1) Wirkung der Stimulation des Nucleus subthalamicus	59
(2) Wirkung der Stimulation des Globus pallidus	59
bb) Nebenwirkungen	59
(1) Operationsbedingte Nebenwirkungen	59
(2) Stimulationsbedingte Nebenwirkungen	59
(a) Störung der kognitiven Funktionen	59
(b) Störung der verbalen Funktionen	59
(c) Manie	59
(d) Apathie	59
(e) Depression	59
(f) Angststörungen	59
(g) Wut	59
(h) Impulskontrollstörungen	59
(i) Punding – Stereotype Verhaltensweisen	59
(j) Suizid	59
(3) Beeinträchtigungen der sozialen Interaktion	59
(4) Technische Probleme	59
2. Die behandlungsresistente Depression – Treatment Resistant Depression	59
a) Krankheitsbeschreibung	59
b) Symptomatik	59
aa) Niedergeschlagene Stimmung	59
bb) Freudlosigkeit und Interessensverlust	59
cc) Kraft- und Antriebslosigkeit	59
dd) Begleitsymptome	59
c) Wirkung und Nebenwirkungen der Stimulation	59
aa) Wirkung	59
(1) Wirkung der Stimulation des Gyrus cinguli und Brodmann Areals 25	59
(2) Wirkung der Stimulation des Nucleus accumbens	59
(3) Wirkung der Stimulation der Capsula interna	59
bb) Nebenwirkungen	59
(1) Nebenwirkungen der Stimulation des Gyrus cinguli sowie des Brodmann Areals 25	59
(2) Nebenwirkungen der Stimulation des Nucleus accumbens	59
(3) Nebenwirkungen der Stimulation der Capsula interna	59
cc) Fazit	59
C. Tiefe Hirnstimulation und strafrechtliche Schuld – eine praktische Analyse	59
I. Die Schuld im Sinne des § 20 StGB de lege lata	59
1. Die gesetzlichen Grundlagen der Schuld im Allgemeinen	59
a) Das Entfallen der Schuld wegen Verbotsirrtums, § 17 StGB	59
b) Die Schuldunfähigkeit des Kindes, § 19 StGB	59
c) Der entschuldigende Notstand, § 35 StGB	59
d) Die Schuld als Grundlage der Strafzumessung, § 46 StGB	117
e) Die verminderte Schuldunfähigkeit, § 21 StGB	118
2. Die Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störungen (§ 20 StGB) im Besonderen	119
a) Biologisch-psychologisches Stockwerk	123
aa) Krankhafte seelische Störung	124
(1) Schicksalhafte Störungen	126
(2) Nicht-schicksalhafte Störungen	128
bb) Tiefgreifende Bewusstseinsstörung	129
cc) Schwachsinn	133
dd) Andere schwere seelische Abartigkeit	133
(1) Persönlichkeitsstörungen	135
(2) Spielsucht	137
(3) Sonstige Impulskontrollstörungen	138
(4) Sexuell abweichendes Verhalten	139
b) Psychologisch-normatives Stockwerk	141
aa) Einsichts- und Steuerungsfähigkeit	142
(1) Einsichtsfähigkeit	143
(2) Steuerungsfähigkeit	144
II. Tiefe Hirnstimulation im Spiegel des § 20 StGB	145
1. Idiopathisches Parkinsonsyndrom und behandlungsresistente Depression im Lichte der §§ 20, 21 StGB	145
a) Das idiopathische Parkinsonsyndrom und die Schuldfähigkeit	145
aa) Symptome der Grunderkrankung und die Subsumtion unter §§ 20, 21 StGB	145
bb) Medikamenteninduzierte Nebenwirkungen und die Subsumtion unter §§ 20, 21 StGB	149
cc) Stimulationsbedingte Nebenwirkungen und die Subsumtion unter §§ 20, 21 StGB	151
dd) Tabellarische Übersicht	154
b) Die behandlungsresistente Depression und die Schuldfähigkeit	156
aa) Symptome der Grunderkrankung und die Subsumtion unter § 20 StGB	156
bb) Stimulationsbedingte Nebenwirkungen und die Subsumtion unter § 20 StGB	157
cc) Tabellarische Übersicht	158
D. Tiefe Hirnstimulation und strafrechtliche Schuld – eine theoretische Analyse	159
I. Die theoretischen Grundlagen der strafrechtlichen Schuld	159
1. Vorpositive Gedanken zur Schuld	163
2. Wechselwirkung strafrechtlicher Prämissen	167
II. Schuldbegriffe im geltenden Recht	172
1. Die Wertungskategorien „Willensfreiheit“, „Verantwortung“ und „Autonomie“	172
a) Willensfreiheit	173
aa) Determinismus und Indeterminismus	175
bb) Kompatibilismus und Inkompatibilismus	176
(1) Inkompatibilismus	177
(2) Kompatibilismus	179
(a) Moores „konditionale Analyse vom Können“	180
(b) Frankfurt über das Prinzip alternativer Möglichkeiten und dessen hierarchische Willensfreiheitskonzeption	181
(c) G. Strawson und das Argument gegen die Letztverantwortung	184
b) Autonomie	185
aa) Personale Autonomie	186
(1) Autonomie als „reasons-responsiveness“ im Sinne Fischers und Ravizzas	188
(2) Autonomie als „responsiveness-to-reasoning“ im Sinne Christmans	189
bb) Exkurs: Moralische Autonomie	191
c) Verantwortung	194
aa) Etymologie der Verantwortung	194
bb) Definition der Verantwortung	195
cc) Verantwortung und Zurechnung	197
(1) Moralische Verantwortlichkeit als Teilaspekt der Verantwortlichkeit	199
(2) P. F. Strawsons „reactive-attitudes-theory“	200
d) Innere Zusammenhänge zwischen den Wertungskategorien	202
2. Die Schuldbegriffe im Einzelnen	205
a) Psychologischer Schuldbegriff	205
b) Normativer Schuldbegriff	206
aa) Die Schuld als Andershandelnkönnen	208
(1) Überblick über den Schuldbegriff	208
(2) Verständnis von (Willens-)‌Freiheit, Verantwortung und Autonomie	210
(3) Kritische Auseinandersetzung mit dem Schuldbegriff	212
bb) Die Schuld als Funktion	213
(1) Überblick über den Schuldbegriff	213
(2) Verständnis von (Willens-)‌Freiheit, Verantwortung und Autonomie	216
(3) Kritische Auseinandersetzung mit dem Schuldbegriff	217
cc) Die Schuld als Einstehenmüssen für den Charakter	219
(1) Überblick über den Schuldbegriff	219
(2) Verständnis von (Willens-)‌Freiheit, Verantwortung und Autonomie	222
(3) Kritische Auseinandersetzung mit dem Schuldbegriff	224
dd) Die Schuld als normative Ansprechbarkeit	227
(1) Der Roxin'sche Schuldbegriff	227
(a) Überblick über den Schuldbegriff	227
(b) Verständnis von (Willens-)‌Freiheit, Verantwortung und Autonomie	229
(c) Kritische Auseinandersetzung mit dem Schuldbegriff	231
(2) Der Merkel'sche Schuldbegriff	233
(a) Überblick über den Schuldbegriff	233
(b) Verständnis von (Willens-)‌Freiheit, Verantwortung und Autonomie	237
(c) Kritische Auseinandersetzung mit dem Schuldbegriff	238
(3) Schuld als „subjektive empirisch-normative Ansprechbarkeit“	242
(a) Überblick über den Schuldbegriff	242
(b) Verständnis von (Willens-)‌Freiheit, Verantwortung und Autonomie	244
(4) Kritische Auseinandersetzung mit dem Schuldbegriff	246
c) Strafe ohne den Schuldbegriff	248
aa) Beispielhaft: Überblick über die Ansicht Hörnles	248
bb) Verständnis von (Willens-)‌Freiheit, Verantwortung und Autonomie	253
cc) Kritische Auseinandersetzung mit dem Verständnis	255
III. Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der strafrechtlichen Schuld	259
1. Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der Wertungskategorien „Willensfreiheit“, „Autonomie“, „Verantwortung“	263
a) Tiefe Hirnstimulation und Willensfreiheit	264
aa) Tiefe Hirnstimulation und Inkompatibilismus	266
(1) Exkurs: Neurodeterminismus und Tiefe Hirnstimulation	266
(2) Neurodeterminismus	267
(a) Kritik an Neurowissenschaften und Neurodeterminismus	270
(aa) Mereologischer Fehlschluss	270
(bb) Lokalisatorischer Fehlschluss	272
(cc) Naturalistischer Fehlschluss und die Suche nach neuronalen Korrelaten psychiatrischer Erkrankungen	275
bb) Tiefe Hirnstimulation und Neurodeterminismus	276
cc) Tiefe Hirnstimulation und Libertarismus	277
(1) Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel des Verständnisses	277
(a) Willensbildungshindernis und Willensbildungsverlust	278
(b) Die Bewertung des idiopathischen Parkinsonsyndroms und der behandlungsresistenten Depression im Lichte des fähigkeitsbasierten Libertarismus	279
(c) Tiefe Hirnstimulation	281
dd) Kompatibilismus und Tiefe Hirnstimulation	283
(1) Die Tiefe Hirnstimulation im Lichte Moores „konditionaler Analyse vom Können“	283
(2) Die Tiefe Hirnstimulation im Lichte Frankfurts subjektivistischen Kompatibilismus	285
b) Personale Autonomie und Tiefe Hirnstimulation	288
aa) „Responsiveness-to-reasoning“ und die Verzerrung minimaler Selbsttransparenz	290
bb) „Reason-Responsiveness“ und Manipulation	292
c) Verantwortung und Tiefe Hirnstimulation	294
aa) Tiefe Hirnstimulation und die Verantwortung im etymologischen Sinn	296
bb) Tiefe Hirnstimulation und Reactive attitudes theories	298
2. Person, Persönlichkeit und personale Identität – der Versuch einer kurzen Begriffsklärung	300
3. Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der einzelnen Schuldbegriffe	305
a) Die strafrechtliche Beurteilung von Manipulationsfällen	308
aa) Strafbarkeit des Manipulierten	309
bb) Der Vollständigkeit halber: Strafbarkeit des Manipulierenden	311
(1) Körperverletzung, § 223 Abs. 1 StGB	311
(2) Nötigung, §§ 240 Abs. 1, Abs. 2 StGB	312
(3) Totschlag als Täter hinter dem Täter, §§ 212 Abs. 1, 25 Abs. 1 S. 2 StGB	314
cc) Fazit	314
b) Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der „Schuld als Andershandelnkönnen“	316
aa) „Andershandelnkönnen“ und das libertarische Verständnis Keils	316
bb) Manipulationen und die Technisierung des Körpers	317
(1) Führen Manipulationen zu einem prinzipiellen Ausschluss des „Andershandelnkönnen“?	317
(2) Schließen punktuelle Manipulationen das „Andershandelnkönnen“ prinzipiell aus?	319
(3) „Andershandelnkönnen“ und die manipulationsbedingte Entstehung zweier numerischer Identitäten	321
(a) Allgemeine Überlegungen	321
(b) Schuldhafte Straftatbegehung unter Stimulationseinfluss – Fallbeispiel (T1)	324
(aa) Absehen von Strafe im Sinne des § 60 StGB bei freiwilligem Beenden der Therapie wegen Schwere der Tatfolgen	325
(bb) Weisung zum Beenden der Therapie bei Bewährungsstrafe, § 56c StGB	327
(cc) Maßregeln zur Besserung und Sicherung zum Schutz der Allgemeinheit, §§ 61ff. StGB	329
(4) Schuldhafte Straftatbegehung vor Stimulationseinfluss – Fallbeispiel (T2)	335
cc) „Andershandelnkönnen“ und die „Technisierung der Person“	337
dd) Ergebnis	338
c) Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der „Schuld als Funktion“	341
aa) Grundsätzliche Bewertung von Manipulation im Spiegel der „Schuld als Funktion“ oder: Rechtfertigt der Einfluss der Tiefen Hirnstimulation per se die Annahme der „qualitativen (psychischen) Abnormalität“?	341
bb) Punktuelle Manipulation im Spiegel der „Schuld als Funktion“	341
cc) Die stimulationsbedingte Entstehung zweier numerischer Identitäten im Spiegel der „Schuld als Funktion“	341
dd) Ergebnis	341
d) Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der „Schuld als Einstehenmüssen für den eigenen Charakter“	341
aa) Technisierung, Manipulation und die Schwierigkeit der Definition des Charakters	341
bb) Punktuelle Manipulation und deren Bewertung vor der „Schuld als Einstehenmüssen für den eigenen Charakter“	341
cc) Die stimulationsbedingte Entstehung zweier numerischer Identitäten im Spiegel der „Schuld als Einstehenmüssen für den eigenen Charakter“	341
dd) Ergebnis	341
e) Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der „Schuld als normative Ansprechbarkeit“	341
aa) Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel des Roxin'schen Schuldbegriffs	341
(1) Technisierung, Manipulation und die „Schuld als normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Roxins	341
(2) Punktuelle Manipulationen im Spiegel der „Schuld als normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Roxins	341
(3) Die stimulationsbedingte Entstehung zweier numerischer Persönlichkeiten im Spiegel der „Schuld als normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Roxins	341
(4) Ergebnis	341
bb) Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der „Schuld als normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Merkels	341
(1) Technisierung, Manipulation und die „Schuld als normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Merkels	341
(2) Punktuelle Manipulationen im Spiegel der „Schuld als normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Merkels	341
(3) Die stimulationsbedingte Entstehung zweier numerischer Persönlichkeiten im Spiegel der „Schuld als normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Merkels	341
(4) Ergebnis	341
cc) Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der „Schuld als subjektive empirisch-normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Schöchs	341
(1) Technisierung, Manipulation und die „Schuld als subjektive empirisch-normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Schöchs	341
(2) Punktuelle Manipulationen im Spiegel der „Schuld als subjektive empirisch-normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Schöchs	341
(3) Die stimulationsbedingte Entstehung zweier numerischer Persönlichkeiten im Spiegel der „Schuld als subjektive empirisch-normative Ansprechbarkeit“ im Sinne Schöchs	341
(4) Ergebnis	341
4. Die Tiefe Hirnstimulation im Spiegel der „Strafe ohne Schuld“	341
a) Manipulation, Technisierung und „Strafe ohne Schuld“	341
b) Punktuelle Manipulation im Spiegel der „Strafe ohne Schuld“	341
c) Die stimulationsbedingte Entstehung zweier numerischer Persönlichkeiten im Spiegel der „Strafe ohne Schuld“	341
d) Ergebnis	341
5. Vorab-Fazit: Tiefe Hirnstimulation und Schuldbegriffe	341
a) Die Schuldbegriffe und die Technisierung des Körpers	341
b) Die Schuldbegriffe und Manipulationen	341
c) Die Schuldbegriffe und die Person	341
E. Fazit und die Frage nach dem Regelungsbedarf de lege ferenda	341
I. Wertungskategorien und Tiefe Hirnstimulation	341
II. Schuldbegriffe und Wertungskategorien	341
III. Schuldbegriffe, die Schuld im Sinne des § 20 und die Tiefe Hirnstimulation	341
IV. Muss Schuld also anders gedacht werden?	341
1. Die Schuld im Spiegel gesellschaftlicher und wissenschaftlicher Entwicklungen	341
2. Eingriffe in das Gehirn	341
3. Verantwortung im Spiegel der Technisierung des Körpers	341
4. (K)‌eine Notwendigkeit des Umdenkens?	341
Literaturverzeichnis	341
I. Monographien	341
II. Beiträge in Sammelbänden	341
III. Gesetzeskommentare	341
IV. Zeitschriftenaufsätze	341
V. Internetquellen – Graue Literatur	341
Stichwortverzeichnis	341

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