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Gesundheitsökonomie
Eine Langfristorientierung
Editors: Kremin-Buch, Beate | Unger, Fritz | Walz, Hartmut | Häusler, Eveline
Managementschriften Fachhochschule Ludwigshafen am Rhein – Hochschule für Wirtschaft, Vol. 7
(2005)
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Abstract
Das Gesundheitswesen ist einer der bedeutendsten Wirtschaftssektoren in Deutschland. Gleichzeitig handelt es sich um einen Bereich, der vor gravierenden Herausforderungen steht. Auf der Finanzierungsseite stellt sich die Frage, ob und wie die infolge der demographischen Entwicklung und des medizinisch-technischen Fortschritts steigenden Gesundheitsausgaben langfristig finanziert werden können. Auf Seiten der Leistungserbringer bewirkt ein bisher nicht gekannter Wettbewerbsdruck strukturelle Veränderungen. Diese Herausforderungen verlangen, losgelöst von der gesundheitspolitischen »Reformhektik«, nach strategischen Überlegungen. Hierzu einen Beitrag zu leisten, ist Ziel dieses Bandes. Ein einführender Beitrag thematisiert die durch das GKV-Modernisierungsgesetz eingebrachten strukturverändernden Regelungen und zeigt die Notwendigkeit einer weitreichenden Finanzierungsreform auf. Hierauf aufbauend wird die langfristige Finanzierbarkeit steigender Gesundheitsausgaben untersucht, um Hinweise darauf zu geben, wieviel Zeit der Gesundheitspolitik für tragfähige Reformen bleibt. Auf Seiten der Leistungserbringer bedeutet Langfristorientierung vor allem die strategische Sicherung der Wettbewerbsfähigkeit bei zunehmender Konkurrenz. Praxisorientiert werden zwei Instrumente zur Steigerung der Wettbewerbsfähigkeit von Krankenhäusern diskutiert: Leistungsmanagement im Sinne von Patientengruppenmanagement und strategisches Kostenmanagement.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Vorwort | 5 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 9 | ||
| Autoren-/Herausgeberverzeichnis | 10 | ||
| Dr. Albrecht Winkler; Der Berliner Konsens zur Gesundheitsreform: WettbewerblicherGestaltungsoptionen der Krankenkassen | 13 | ||
| 1 Zur Notwendigkeit der Gesundheitsreform | 14 | ||
| 2 (Fehl-)Interpretationen zum Reformkonsens | 17 | ||
| 3 Strukturelle Elemente des GKV-Modernisierungsgesetzes | 20 | ||
| 4 Mehr Wettbewerb durch neue Versorgungsformen und Tarifmodelle | 23 | ||
| 5 Fazit: Was haben die Patienten von der Reform? | 28 | ||
| 6 Ausblick: Nach der Reform ist vor der Reform | 30 | ||
| 7 Literatur | 32 | ||
| Prof. Dr. Joachim Buch und Prof. Dr. Beate Kremin-Buch; Strategisches Kostenmanagement: Ein Instrument zur Sicherung der Wettbewerbsfähigkeit von Krankenhäusern | 33 | ||
| 1 Strategisches Kostenmanagement in Krankenhäusern als Reaktion auf die Einführung von DRGs | 34 | ||
| 2 Management zur Beeinflussung von Kosten und Instrumente des strategischen Kostenmanagement | 38 | ||
| 3 Die Gestaltung der Prozesskostenrechnung im Krankenhaus | 41 | ||
| 3.1 Die Eignung der Prozesskostenrechnung zur Erfüllung der Aufgaben des internen Rechnungswesens | 41 | ||
| 3.2 Prozesskostenstellenrechnung | 43 | ||
| 3.3 Prozessorientierte Kalkulation | 54 | ||
| 3.4 Gemeinkostencontrolling | 55 | ||
| 4 Ausblick | 57 | ||
| 5 Literatur | 59 | ||
| Edwin Beckert; Leistungsmanagement im Krankenhaus: Notwendigkeit und Grenzen | 61 | ||
| 1 Entwicklungen im Gesundheitswesen | 62 | ||
| 1.1 Rechtliche Rahmenbedingungen | 62 | ||
| 1.2 Patienten-(Kunden-)Perspektive | 65 | ||
| 1.3 Konkurrentenperspektive | 66 | ||
| 2 Aspekte des Krankenhausmanagements | 68 | ||
| 2.1 Kosten- und Erlösmanagement | 68 | ||
| 2.2 Prozessmanagement | 69 | ||
| 2.3 Leistungsmanagement | 69 | ||
| 2.3.1 Ausbau des ambulanten Versorgungsbereichs | 70 | ||
| 2.3.2 Kernkompetenzen | 72 | ||
| 2.3.3 Kooperationen | 74 | ||
| 2.3.4 „Management“ pflegebedürftiger Patienten | 75 | ||
| 3 Anforderungen an die Organisation | 77 | ||
| 4 Diskussion | 78 | ||
| 5 Literatur | 81 | ||
| Prof. Dr. Michael Schlander, Prof. Dr. Oliver Schwarz und Dr. Christian Thielscher; Gesundheitsausgaben in Deutschland: eine makroökonomische Analyse ihrer langfristigen Finanzierbarkeit | 83 | ||
| 1 Einleitung | 84 | ||
| 1.1 Terminologie | 85 | ||
| 1.2 Einkommen und Gesundheitsausgaben | 88 | ||
| 1.3 Modellbildung | 91 | ||
| 2 Zielsetzung | 94 | ||
| 3 Methodik | 95 | ||
| 4 Ergebnisse | 99 | ||
| 4.1 Reales Wirtschaftswachstum | 99 | ||
| 4.2 Wachstum der Gesundheitsausgaben | 100 | ||
| 4.3 Berechnungen | 104 | ||
| 4.4 Sensitivitätsanalysen | 108 | ||
| 5 Diskussion | 111 | ||
| 6 Schlussfolgerungen | 116 | ||
| 7 Zusammenfassung | 118 | ||
| 8 Abstract | 119 | ||
| Health Care Expenditures in Germany: A Macroeconomic Analysis of Long-Term Affordability (Ability-to-Pay) | 119 | ||
| Danksagung | 119 | ||
| 9 Literatur | 121 |