Die medizinische Zwangsbehandlung Minderjähriger im Spannungsfeld nationaler Grund- und internationaler Menschenrechte
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Stamer, N. (2020). Die medizinische Zwangsbehandlung Minderjähriger im Spannungsfeld nationaler Grund- und internationaler Menschenrechte. Zulässigkeit und Grenzen ärztlicher Maßnahmen gegen den Willen von Kindern und Jugendlichen. Duncker & Humblot. https://doi.org/10.3790/978-3-428-58117-7
Stamer, Nienke. Die medizinische Zwangsbehandlung Minderjähriger im Spannungsfeld nationaler Grund- und internationaler Menschenrechte: Zulässigkeit und Grenzen ärztlicher Maßnahmen gegen den Willen von Kindern und Jugendlichen. Duncker & Humblot, 2020. Book. https://doi.org/10.3790/978-3-428-58117-7
Stamer, N (2020): Die medizinische Zwangsbehandlung Minderjähriger im Spannungsfeld nationaler Grund- und internationaler Menschenrechte: Zulässigkeit und Grenzen ärztlicher Maßnahmen gegen den Willen von Kindern und Jugendlichen, Duncker & Humblot, [online] https://doi.org/10.3790/978-3-428-58117-7
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Die medizinische Zwangsbehandlung Minderjähriger im Spannungsfeld nationaler Grund- und internationaler Menschenrechte
Zulässigkeit und Grenzen ärztlicher Maßnahmen gegen den Willen von Kindern und Jugendlichen
Schriften zum Bürgerlichen Recht, Vol. 512
(2020)
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About The Author
Nienke Rabea Stamer studierte von 2012 bis 2017 Rechtswissenschaften an der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, mit dem Schwerpunkt Zivilrechtspflege mit Ausrichtung auf das Familien- und Erbrecht. Nach dem Ersten Staatsexamens im Jahr 2017 arbeitete sie als wissenschaftliche Mitarbeiterin am Lehrstuhl für Bürgerliches Recht, Römisches Recht, Europäische Privatrechtsgeschichte der Neuzeit und Rechtsvergleichung von Herrn Prof. Dr. Meyer-Pritzl. Seit 2019 ist sie als Rechtsreferendarin tätig.Abstract
Nienke Stamer befasst sich in der vorliegenden Ausarbeitung mit der rechtlichen Möglichkeit von Zwangsbehandlungen gegen den Willen Minderjähriger. Zunächst zeichnet sie die derzeitige Rechtslage nach und erörtert hierbei auch die Unterschiede zur Zwangsbehandlung Volljähriger. Anschließend arbeitet die Autorin anhand der verfassungsrechtlichen Determinanten heraus, dass eine Regelung zum Umgang mit medizinischen Zwangsbehandlungen von Kindern und Jugendlichen zwingend erforderlich ist. Sie unterbreitet abschließend konkrete Reformvorschläge, welche den Gesetzgeber dazu inspirieren könnten, dem praktischen Bedürfnis nach einer rechtsklaren und anwenderfreundlichen gesetzlichen Ausgestaltung der Rechtslage zur Zwangsbehandlung Minderjähriger gerecht zu werden.»Compulsory Medical Therapy of Minors in the Context of National Basic Rights and International Human Rights - On the Legitimacy and Limits of the Involuntary Medical Treatment of Children and Juveniles« The doctoral thesis examines the question of the extent to which contemporary legal developments concerning the involuntary medical treatment of persons of legal age may be transferable to the same issue in the law pertaining to children. In particular, it discusses whether a legal framework for the involuntary medical treatment of children is needed and what such a legal framework could be drafted.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Vorwort | 5 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
| Abkürzungsverzeichnis | 13 | ||
| 1. Teil: Einleitung | 17 | ||
| 2. Teil: Grundlagen | 21 | ||
| A. Begriff der Zwangsmaßnahme | 21 | ||
| I. Legaldefinition i.S.v. § 1906a Abs. 1 BGB | 21 | ||
| 1. Der natürliche Wille | 22 | ||
| 2. Widerspruch zu dem natürlichen Willen | 23 | ||
| 3. Offene und verdeckte Zwangsmaßnahmen | 24 | ||
| 4. Kritik | 25 | ||
| II. Übertragung auf das Kindschaftsrecht | 27 | ||
| B. Grundrechtliche Ausgangslage | 27 | ||
| 3. Teil: Zulässigkeit und Grenzen einer Zwangsmaßnahme de lege lata | 30 | ||
| A. Ambulante Zwangsmaßnahmen | 30 | ||
| I. Ausgangslage | 30 | ||
| 1. Vertretung im Rahmen der Personensorge | 30 | ||
| 2. Grenzen | 31 | ||
| a) Kindeswohl | 31 | ||
| b) Anerkennung von Eigenzuständigkeiten | 31 | ||
| aa) Zwangsbehandlung von einwilligungsfähigen Kindern | 34 | ||
| bb) Zwangsbehandlung von einwilligungsunfähigen Kindern | 36 | ||
| II. Gesetzgeberische Wertungen | 37 | ||
| 1. Regelung zur Beschneidung und Sterilisation | 37 | ||
| 2. Medizinrechtliche Spezialgesetze | 39 | ||
| a) Regelungen | 39 | ||
| b) Rückschlüsse | 40 | ||
| 3. Anträge auf Sozialleistungen | 41 | ||
| 4. Beachtung wachsender Fähigkeiten | 42 | ||
| 5. Gewaltfreie Erziehung | 43 | ||
| 6. Rechtsgeschäftliche Willenserklärungen | 44 | ||
| a) Abschluss des Behandlungsvertrags | 44 | ||
| b) Einwilligung in eine medizinische Behandlung | 46 | ||
| aa) Anwendbarkeit | 46 | ||
| bb) Wertungen | 48 | ||
| 7. Weitere Wertungen aus Teilmündigkeiten | 49 | ||
| 8. Gesetzgebungsvorhaben | 49 | ||
| III. Rechtsprechung | 51 | ||
| 1. Entscheidung des RG | 51 | ||
| 2. Entscheidungen des BGH | 51 | ||
| a) Urteil vom 5.12.1958 | 51 | ||
| b) Urteil vom 16.11.1971 | 52 | ||
| c) Urteil vom 10.10.2006 | 53 | ||
| 3. Bewertung | 53 | ||
| IV. Literatur | 55 | ||
| V. Fallbeispiele | 57 | ||
| 1. Fall A | 57 | ||
| 2. Fall B | 57 | ||
| 3. Fall C | 58 | ||
| 4. Rechtliche Einordnung der Fallbeispiele de lege lata | 58 | ||
| VI. Bewertung der Rechtslage | 60 | ||
| B. Zwangsmaßnahmen im Rahmen einer Unterbringung | 62 | ||
| I. Zivilrechtliche Unterbringung | 63 | ||
| 1. Ausgangslage | 63 | ||
| a) Regelung des § 1631b BGB | 63 | ||
| b) Weitergehende Interpretation | 64 | ||
| 2. Analoge Anwendung von betreuungsrechtlichen Vorschriften | 65 | ||
| 3. Fallbeispiele | 67 | ||
| a) Fall D | 67 | ||
| b) Fall E | 67 | ||
| c) Rechtliche Einordnung der Fallbeispiele de lege lata | 67 | ||
| 4. Bewertung der Rechtslage | 68 | ||
| II. Unterbringung im Maßregelvollzug | 68 | ||
| 1. Rechtsprechung des BVerfG | 69 | ||
| 2. Bewertung | 72 | ||
| a) Rechtliche Würdigung | 72 | ||
| aa) Vereinbarkeit mit der UN-BRK | 72 | ||
| (1) Auslegung der UN-BRK | 75 | ||
| (2) Handlungsbedarf für das deutsche Rechtssystem? | 76 | ||
| bb) Bewertung der Voraussetzungen einer Zwangsbehandlung | 78 | ||
| b) Praktische Würdigung | 80 | ||
| 3. Umsetzung in den Bundesländern | 84 | ||
| a) Zwangsbehandlung zum Schutz Dritter | 84 | ||
| aa) Einzelne Regelungen | 84 | ||
| bb) Verfassungsmäßigkeit | 85 | ||
| b) Zwangsbehandlung aufgrund einer Lebensgefahr | 87 | ||
| aa) Gesetzgebungskompetenz | 87 | ||
| bb) Formelle und materielle Anforderungen | 88 | ||
| 4. Unterbringung in der Sicherungsverwahrung | 89 | ||
| a) Grundsätze bzgl. der Zwangsbehandlung innerhalb der Sicherungsverwahrung | 89 | ||
| b) Umsetzung in den einzelnen Bundesländern | 90 | ||
| 5. Ergebnis | 92 | ||
| III. Öffentlich-rechtliche Unterbringung | 92 | ||
| 1. Beschluss des BVerfG | 94 | ||
| 2. Umsetzung | 94 | ||
| a) Allgemeine Mängel | 94 | ||
| b) Probleme im Umgang mit Minderjährigen | 95 | ||
| C. Medizinische Zwangsmaßnahmen im Strafvollzug | 97 | ||
| D. Schlussbetrachtung der aktuellen Rechtslage | 99 | ||
| 4. Teil: Erforderlichkeit einer Regelung | 101 | ||
| A. Ausstrahlungswirkung der Beschlüsse des BVerfG | 101 | ||
| I. Vergleich mit dem Betreuungsrecht | 101 | ||
| 1. Übertragung auf Zwangsbehandlungen im Rahmen einer betreuungsrechtlichen Unterbringung | 101 | ||
| a) BGH, Beschluss v. 1.2.2006 | 102 | ||
| b) BGH, Beschluss v. 20.6.2012 | 103 | ||
| 2. Bewertung | 104 | ||
| a) Grundrechtswirkung im Betreuungsrecht | 104 | ||
| b) Rechtsprechung des BVerfG | 107 | ||
| II. Übertragung auf die Vormundschaft, Pflegschaft | 110 | ||
| III. Übertragung auf die Elternschaft | 110 | ||
| IV. Ergebnis | 111 | ||
| B. Erforderlichkeit aufgrund von Schutzpflichten | 111 | ||
| I. BVerfG, Beschl. v. 26.7.2016 –1 BvL 8/15 | 113 | ||
| II. Schutzpflichten im Rahmen der medizinischen Zwangsbehandlung | 115 | ||
| 1. Schutzpflicht in Bezug auf das Selbstbestimmungsrecht | 115 | ||
| a) Herleitung über Art. 1 Abs. 1 S. 2 GG | 116 | ||
| b) Herleitung über Art. 2 Abs. 1 i.V.m. Art. 1 Abs. 1 GG | 116 | ||
| c) Herleitung über Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG | 117 | ||
| aa) Schutz Minderjähriger vor Zwangsbehandlungen | 118 | ||
| bb) Zusammenfassung | 120 | ||
| 2. Schutzpflicht in Bezug auf die allgemeine Handlungsfreiheit | 120 | ||
| 3. Schutzpflicht in Bezug auf das Recht auf Leben und körperliche Unversehrtheit | 120 | ||
| 4. Schutzpflicht in Bezug auf die Wächterstellung | 121 | ||
| 5. Bewertung | 122 | ||
| C. Vorbehalt des Gesetzes | 124 | ||
| I. Eingriff | 124 | ||
| 1. Kindeswohlgefährdende Handlungen | 126 | ||
| 2. Partielle Mündigkeitsregeln | 129 | ||
| II. Bewertung | 130 | ||
| D. Erforderlichkeit aufgrund eines Verstoßes gegen Art. 3 Abs. 1 GG | 131 | ||
| E. Ergebnis | 132 | ||
| 5. Teil: Zulässigkeit und Grenzen von Zwangsmaßnahmen de lege ferenda | 134 | ||
| A. Verfassungsrechtliche Anforderungen | 134 | ||
| I. Spannungsfeld Elternrecht und Wächteramt | 134 | ||
| 1. Konturierung des Kindeswohls | 136 | ||
| a) Grundrechte des Kindes | 136 | ||
| aa) Lösungswege nach dem Bundesverfassungsgericht | 137 | ||
| bb) Lösungsideen der Literatur | 139 | ||
| cc) Eigene Position | 140 | ||
| b) Einfluss des Völkerrechts | 143 | ||
| 2. Resümee | 144 | ||
| II. Grundrechte von Minderjährigen | 144 | ||
| III. Völkerrechtliche Auslegung | 145 | ||
| 1. Europäische Menschenrechtskonvention | 145 | ||
| a) Recht auf Leben | 145 | ||
| b) Folter | 146 | ||
| c) Faires Verfahren | 147 | ||
| d) Achtung des Privat- und Familienlebens | 148 | ||
| aa) Schutz der Selbstbestimmung | 148 | ||
| bb) Eltern-Kind-Verhältnis | 151 | ||
| e) Zusammenfassung | 152 | ||
| 2. EU-Grundrechtecharta | 152 | ||
| 3. Die UN-Kinderrechtskonvention | 152 | ||
| a) Bindungswirkung | 153 | ||
| b) Diskriminierungsverbot | 153 | ||
| c) Vorrangige Berücksichtigung des Kindeswohls | 154 | ||
| d) Recht auf Leben | 156 | ||
| e) Mitspracherechte, Meinungsäußerung | 157 | ||
| f) Religion | 159 | ||
| g) Verbot der Gewaltanwendung und schlechter Behandlung | 161 | ||
| h) Fürsorge für Kinder mit Behinderungen | 162 | ||
| i) Recht auf Gesundheit | 162 | ||
| aa) Wertungen für die allgemeine medizinische Behandlung | 163 | ||
| bb) Wertungen für die Beschneidung | 164 | ||
| j) Unterbringung | 167 | ||
| k) Resümee | 169 | ||
| aa) Wertungen für die medizinische Zwangsbehandlung | 170 | ||
| bb) Vereinbarkeit mit Grundgesetz | 171 | ||
| cc) Reformbedarf des deutschen Rechts | 172 | ||
| 4. Die UN-Behindertenrechtskonvention | 173 | ||
| a) Rechtmäßigkeit von Zwangsbehandlungen Erwachsener | 173 | ||
| b) Anforderungen an die Rechtmäßigkeit von Zwangsbehandlungen | 175 | ||
| aa) Meinungsäußerung | 176 | ||
| bb) Handlungsfähigkeit | 176 | ||
| cc) Folter und Gewalt | 177 | ||
| c) Resümee | 178 | ||
| IV. Ergebnis | 179 | ||
| B. Herleitung eines Reformvorschlags | 179 | ||
| I. Zwangsmaßnahmen an Einwilligungsfähigen | 179 | ||
| 1. Grundsatz | 179 | ||
| 2. Bestimmen der Einwilligungsfähigkeit | 182 | ||
| a) Individuelle Bestimmung | 182 | ||
| b) Weitergehende Kriterien | 184 | ||
| c) Gerichtliches Verfahren | 185 | ||
| d) Zusammenfassung | 185 | ||
| 3. Möglichkeit einer Patientenverfügung | 186 | ||
| 4. Ergebnis | 189 | ||
| II. Zwangsmaßnahmen an Einwilligungsunfähigen | 190 | ||
| 1. Allgemeine Grundsätze | 190 | ||
| a) Vorschläge der Literatur | 190 | ||
| b) Eigene Vorschläge | 192 | ||
| aa) Einführung des Gefahrenbegriffs | 193 | ||
| bb) Partizipation | 195 | ||
| cc) Verhältnismäßigkeit | 196 | ||
| dd) Beschneidung | 197 | ||
| ee) Erläuterung besonderer Konstellationen | 198 | ||
| (1) Behandlung psychischer Erkrankungen | 198 | ||
| (2) Primäre Präventionsmaßnahmen (Impfungen) | 201 | ||
| 2. Veto-Rechte | 204 | ||
| 3. Genehmigungsvorbehalt | 205 | ||
| a) Zwangsmaßnahmen innerhalb einer Unterbringung | 205 | ||
| b) Ambulante Zwangsmaßnahmen | 207 | ||
| aa) Grundsatz | 207 | ||
| bb) Ambulante Zwangsbehandlung psychisch Kranker | 208 | ||
| cc) Besondere Schwere des Eingriffs | 208 | ||
| 4. Ergebnis | 209 | ||
| III. Zusammenfassung | 211 | ||
| IV. Rechtliche Einordnung der Fallbeispiele de lege ferenda | 212 | ||
| 1. Fall A | 213 | ||
| 2. Fall B | 213 | ||
| 3. Fall C | 214 | ||
| 4. Fall D und E | 214 | ||
| 6. Teil: Schlussbetrachtung | 216 | ||
| Literaturverzeichnis | 219 | ||
| Sachwortverzeichnis | 243 |