Die vorgeburtliche Geschlechtswahl

Sajanee Arzner

doi:10.3790/978-3-428-58153-5

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Arzner, S. (2021). Die vorgeburtliche Geschlechtswahl. Duncker & Humblot. https://doi.org/10.3790/978-3-428-58153-5

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Die vorgeburtliche Geschlechtswahl

Arzner, Sajanee

Schriften zum Öffentlichen Recht, Vol. 1443

(2021)

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Book Details

Publisher Name: Duncker & Humblot
ISBN: 978-3-428-58153-5
978-3-428-18153-7 (print edition)
DOI: https://doi.org/10.3790/978-3-428-58153-5
Edition: 1
Language: German
Pages: 376
Collections: RECHT 2021
D&H 2021
NBE RECHT
NBE D&H
Subjects: Ethical issues: scientific, technological & medical developments
Human rights & civil liberties
Medicolegal issues

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Institution: € 150.00 (incl. local VAT if applicable)
Individual: € 99.90 (incl. local VAT if applicable)

About The Author

Sajanee Arzner hat Rechtswissenschaften an der Humboldt-Universität zu Berlin, an der Universität La Sapienza in Rom und an der Columbia Law School in New York City studiert. Ihr Rechtsreferendariat hat sie in Berlin und Buenos Aires absolviert. Anschließend folgte das Promotionsstudium an der Ludwig-Maximilians-Universität in München. Inzwischen ist Sajanee Arzner Rechtsanwältin bei GvW Graf von Westphalen in München und schwerpunktmäßig in den Bereichen Prozessführung, Alternative Dispute Resolution und im Hospitality-Sektor tätig.

Abstract

»Prenatal Sex Selection«

The thesis investigates technologies of prenatal sex selection and compares the legal situation in Germany to Indian and US-American regulations. The current legal situation in Germany is then evaluated from a constitutional law perspective. The thesis elaborates on how banning prenatal sex selection contributes to gender equality and concludes on a proposal for a legal reform.Die Arbeit untersucht reproduktionsmedizinische Methoden und Mittel vorgeburtlicher Diagnostik, die es Eltern ermöglichen, das Geschlecht ihres zukünftigen Kindes vor der Geburt zu wählen, und führt diese einer detaillierten rechtlichen Analyse zu. Die maßgeblichen - überwiegend strafrechtlichen - Gesetzesbestimmungen werden aus deutsch-rechtlicher Perspektive aufgearbeitet und anschließend den jeweiligen Regelungsregimen in Indien und den USA gegenübergestellt. Dabei wird offenbart, dass sich in Indien - ungeachtet der dortigen, sehr restriktiven Gesetzeslage - eine ausgeprägte Verschiebung der natürlichen Geschlechterverhältnisse abzeichnet, während in den USA trotz liberaler Gesetzeslage keine solche Verschiebung erkennbar ist. Der Rechtsanalyse de lege lata folgt eine umfassende (straf-)verfassungsrechtliche Bewertung, auf deren Basis die Bedeutung eines vorgeburtlichen Geschlechtswahlverbots für die Förderung der Gleichberechtigung von Frauen und Männern und die Überwindung geschlechtsspezifischer Rollenbilder herausgearbeitet und ein Reformvorschlag vorgestellt wird.

Section Title	Page	Action	Price
Vorwort	7
Inhaltsverzeichnis	9
Einleitung	21
Teil 1: Tatsächliche Grundlagen	23
A. Methoden der vorgeburtlichen Geschlechtswahl	23
I. Ablauf und Methoden einer künstlichen Befruchtung	24
1. Extrakorporale Befruchtung	25
a) Gewinnung von Ei- und Samenzellen und Befruchtung in vitro	25
b) Embryonentransfer (ET)	27
2. Intrakorporale Befruchtung	28
II. Präkonzeptionelle Geschlechtswahl	30
1. Entwicklung des Microsort-Verfahrens und Funktionsweise	30
2. Praktische Bedeutung	31
3. Keine Belege für Kindeswohlgefährdung	32
a) Keine physischen Nachteile	32
b) Keine psychischen Nachteile	33
III. Präimplantative Geschlechtswahl	34
1. Untersuchungsmethoden	35
2. Zeitpunkt der PID	36
3. Praktische Bedeutung	37
IV. Pränatale Geschlechtswahl	38
1. Untersuchungsmethoden	38
2. Praktische Bedeutung	40
V. Weiblicher Infantizid	41
B. Motive für eine vorgeburtliche Geschlechtswahl	42
I. Ausschluss eines manifesten Erkrankungsrisikos	42
1. Muskeldystrophie vom Typ Duchenne	44
2. Weitere Erkrankungen	46
II. Ausschluss der bloßen Anlageträgerschaft	47
III. Perspektivische Einsatzbereiche	47
IV. Geschlechtswahl aus nicht medizinischen Gründen	48
1. Family Balancing	48
a) Wachsende Bedeutung der PID-basierten Geschlechtswahl in den USA	48
b) Kein Interesse der Deutschen an der vorgeburtlichen Geschlechtswahl	50
2. Präferenz für Söhne	53
3. Abhängigkeit vom sozio-kulturellen Kontext	55
Teil 2: Rechtliche Grundlagen	56
A. Präkonzeptionelle Geschlechtswahl	56
I. Grundsätzliches Verbot der präkonzeptionellen Geschlechtswahl	57
1. Objektiver Tatbestand	57
a) Tathandlung: Unternehmen einer künstlichen Befruchtung	58
b) Tatmittel: Selektionierte Samenzelle	59
2. Subjektiver Tatbestand	59
a) Bedingter Vorsatz	59
b) Irrtumsproblematik	60
3. Adressaten des Verbots/möglicher Täter- und Teilnehmerkreis	61
4. Konzeption als abstrakt gefährliches Unternehmensdelikt	63
II. Ausnahme	64
1. Auswahl der Samenzelle durch den Arzt	65
2. Muskeldystrophie vom Typ Duchenne	65
3. Ähnlich schwerwiegende geschlechtsgebundene Erbkrankheit	66
4. Drohen der Erkrankung	67
III. Rechtsfolgen eines Verstoßes	67
1. Strafrechtliche Folgen	67
a) Räumliche Geltung des deutschen Strafrechts	67
b) Berufsverbot	69
2. Ordnungsrechtliche Folgen	69
a) Ordnungsrechtliche Ahndung	69
b) Zusammentreffen von Straftat und Ordnungswidrigkeit	70
3. Berufsrechtliche Folgen	71
a) Sanktionen im berufsgerichtlichen Verfahren	71
aa) Berufsrechtlicher Überhang	71
bb) Verletzung von Berufspflichten	73
b) Widerruf der Approbation	74
aa) Approbationswiderruf und Strafverfahren	74
bb) Approbationswiderruf nach einem berufsgerichtlichen Verfahren	75
cc) Folgewirkungen	76
IV. Verhältnis zum strafbewehrten Arztvorbehalt	76
1. Keine Gesetzeskonkurrenz	77
2. Keine analoge Anwendung des persönlichen Strafausschließungsgrunds	77
V. Keine rechtliche Sonderstellung der Eltern	79
1. Keine analoge Anwendung des § 1 Abs. 3 ESchG	79
2. Keine teleologische Reduktion gemäß Art. 6 Abs. 1 GG	80
3. Keine Straffreiheit wegen notwendiger Beteiligung	80
VI. Historischer Kontext	81
1. Die Konzeption des ESchG als Strafgesetz	82
2. Normgenese	83
a) Späte Befassung mit der präkonzeptionellen Geschlechtswahl	83
b) Zunehmend restriktive Gestaltung des Ausnahmetatbestandes	85
VII. Zielsetzung des Geschlechtswahlverbotes und des Ausnahmetatbestandes	87
1. Zielsetzung des grundsätzlichen Verbots	87
2. Zielsetzung des Ausnahmetatbestandes	88
VIII. Missbrauchspotenzial	89
B. Präimplantative Geschlechtswahl	89
I. Entscheidung über den Embryonentransfer	90
II. Präimplantative Untersuchung	91
1. Bewertung der Geschlechtsbestimmung nach den Vorschriften der PID	92
a) Anwendungsbereich	94
aa) Sachliche Einschränkung	94
(1) Keine Erfassung der PID an totipotenten Zellen	94
(2) Erfassung der PID an Throphoblastzellen	96
bb) Zeitliche Einschränkung	98
b) Grundsätzliches Verbot der gezielten Geschlechtsbestimmung	99
aa) Tathandlung: Genetische Untersuchung	99
bb) Konzeption als abstrakt gefährliches Tätigkeitsdelikt	101
cc) Subjektiver Tatbestand	102
(1) Fehlvorstellung über das Entwicklungspotenzial der untersuchten Zellen	102
(2) Fehlvorstellung über die Strafbarkeit der PID an Throphoblastzellen	103
dd) Adressatenkreis des Verbots/möglicher Täter- und Teilnehmerkreis	103
ee) Keine Bestrafung gemäß weiterer Vorschriften	104
c) Ausnahmsweise Rechtfertigung der gezielten Geschlechtsbestimmung	105
aa) Hohes Risiko einer schwerwiegenden Erbkrankheit	107
bb) Zur Herbeiführung einer Schwangerschaft	109
cc) Mit schriftlicher Einwilligung	109
dd) Stand der medizinischen Wissenschaft und Technik	110
ee) Zulässiges Untersuchungsziel	111
ff) Geschlechtsbestimmung als zulässiges Untersuchungsziel	112
gg) Subjektives Rechtfertigungselement	113
d) Keine ordnungswidrige PID	113
aa) Aufklärung und Beratung	114
bb) Positives Votum einer Ethikkommission	115
cc) Besonders qualifizierter PID-Arzt in einem zugelassenen PID-Zentrum	116
2. Feststellung des Geschlechts bei Gelegenheit einer PID	116
a) Rechtfertigung von PGS-Verfahren	117
aa) Schriftliche Einwilligung	117
bb) Zulässiges Untersuchungsziel	117
cc) Herbeiführung einer Schwangerschaft	119
dd) Stand der medizinischen Wissenschaft und Technik	119
ee) Subjektives Rechtfertigungselement	119
b) Keine ausdrückliche Regelung des Umgangs mit Zufallsbefunden	120
c) Mitteilung nur bei hypothetisch rechtmäßiger Erhebung	120
3. Rechtsfolgen	122
a) Strafrechtliche Folgen	122
b) Bußgeldrechtliche Folgen	123
c) Berufsrechtliche Folgen	124
4. Normgenese	124
a) Begleitdokumente	125
b) Gesetzgebungsverfahren	126
5. Zielsetzung	128
a) Knappe Begründung des grundsätzlichen PID-Verbots	128
b) Ausführliche Begründung der Notwendigkeit einer Ausnahme	129
6. Missbrauchspotenzial der PID für eine Geschlechtswahl	130
C. Pränatale Geschlechtswahl	130
I. Schwangerschaftsabbruch	130
1. Tatbestandslosigkeit innerhalb der zwölf-Wochen-Frist	131
2. Rechtfertigung bei medizinisch-sozialer Indikationslage	133
3. Ausnahmsweise Straflosigkeit der Schwangeren	135
a) Persönlicher Strafausschließungsgrund	135
b) Absehen von Strafe	136
II. Pränatale Untersuchung von Embryonen in vivo	137
1. Bewertung der Geschlechtsbestimmung nach den Vorschriften der PND	138
a) Vorgeburtliche genetische Untersuchung	138
aa) Invasive Untersuchungsmethoden	139
bb) NIPD	140
cc) Ultraschalluntersuchung	141
b) Grundsätzliches Verbot	141
c) Ausnahmsweise Zulässigkeit	142
aa) Medizinischer Zweck	142
bb) Abzielen auf bestimmte genetische Eigenschaften	143
cc) Gesundheitsbeeinträchtigung/ Stand der Wissenschaft und Technik	144
(1) Keine Konkretisierung durch die GEKO	144
(2) Ermittlung durch Auslegung	145
(3) Zulässige Geschlechtsbestimmung	146
dd) Keine Untersuchung auf spätmanifestierende Erkrankungen	147
ee) Verfahrensvoraussetzungen	148
(1) Aufklärungsbasierte Einwilligung (Informed Consent)	148
(2) Genetische Beratung	149
(3) Arztvorbehalt	149
(4) Umgang mit Untersuchungsergebnissen und genetischen Proben	150
ff) Geschlechtsbestimmung aus pharmakogenetischen Gründen	150
2. Feststellung des Geschlechts bei Gelegenheit einer PND	151
3. Mitteilung sonstiger Zufallsbefunde	151
4. Rechtsfolgen	153
a) Verbotswidrige gezielte Geschlechtsbestimmung	153
aa) Strafrechtliche Folgen	153
(1) Grundtatbestand	154
(a) Tatbestandsalternativen	154
(b) Konzeption als abstrakt gefährliches Tätigkeitsdelikt	155
(2) Qualifikation	156
(3) Strafbarkeit der gezielten Geschlechtsbestimmung	156
(4) Adressatenkreis des Verbots/möglicher Täter- und Teilnehmerkreis	158
(5) Strafantragserfordernis	159
(a) Faktischer Verfolgungsausschluss	159
(b) Teleologische Reduktion	160
bb) Bußgeldrechtliche Folgen	161
cc) Berufsrechtliche Folgen	161
dd) Verstöße gegen das aufklärungsbasierte Einwilligungserfordernis	161
b) Verstoß gegen das Mitteilungsverbot	162
5. Normgenese	163
a) Begleitdokumente	163
b) Gesetzgebungsverfahren	164
6. Zielsetzung	165
7. Missbrauchspotenzial der PND für eine Geschlechtswahl	166
a) Ultraschalldiagnostik	166
b) Invasive Untersuchungsmethoden	167
c) NIPD	167
D. Das Recht der vorgeburtlichen Geschlechtswahl de lege lata	168
I. Grundsätzliches Verbot der vorgeburtlichen Geschlechtswahl	168
II. Ausnahmsweise Zulässigkeit zum Ausschluss manifester Erkrankungsrisiken	169
E. Das Recht der vorgeburtlichen Geschlechtswahl in Indien und den USA	171
I. Das Recht der vorgeburtlichen Geschlechtswahl in Indien	171
1. Präkonzeptionelle Geschlechtswahl	174
2. Präimplantative Geschlechtswahl	175
3. Pränatale Geschlechtswahl	176
a) Beschränkung des Anwendungsbereichs der PND	177
b) Rechtsfolgen bei Verstoß	178
4. Verschobene Geschlechterverhältnisse trotz restriktiver Gesetzeslage	180
II. Das Recht der vorgeburtlichen Geschlechtswahl in den USA	182
1. Präkonzeptionelle Geschlechtswahl	182
2. Präimplantative Geschlechtswahl	183
a) Keine gesetzliche Beschränkung des Anwendungsbereichs der PID	183
b) Selbstregulierung der PID-Praxis	185
3. Pränatale Geschlechtswahl	186
a) Verbote auf Bundestaatenebene	187
b) Gesetzesinitiativen auf Bundesebene	189
4. Keine Verschiebung der Geschlechterverhältnisse	191
Teil 3: Verfassungsrechtliche Rahmenbedingungen	192
A. Materielle Grenzen der Strafgesetzgebung	192
I. Grundsätzlich weiter Gestaltungsspielraum des Gesetzgebers	193
II. Strafrechtsspezifische Anforderungen an die Verhältnismäßigkeit	195
1. Verbotenes Verhalten	196
2. Unverbindlichkeit der Rechtsgutslehre	198
3. Vereinbarkeit mit dem Wert- und Achtungsanspruch des Normadressaten	200
a) Differenzierung zwischen Individual- und Allgemeinrechtsgütern	200
b) Besondere Sozialschädlichkeit des Verhaltens	201
4. Zusammengefasste Betrachtung der Regelungsziele	202
5. Geeignetheit und Erforderlichkeit	203
a) Zweckförderung und relativ mildestes Mittel	203
b) Unverbindlichkeit des ultima ratio Satzes	204
aa) Keine eigenständige inhaltliche Bedeutung	205
bb) Keine überzeugende Aussicht auf Konstitutionalisierung	206
(1) Absolute Perspektive	206
(2) Relative Perspektive	206
cc) Hohe kriminalpolitische Bedeutung	208
6. Angemessenheit (Verhältnismäßigkeit im engeren Sinn)	208
a) Normative Unrechtsabbildung im Strafrahmen	209
b) Keine Kompensation über die Möglichkeit der Verfahrenseinstellung	210
III. Grundsätzliche Ablehnung verfassungsrechtlicher Kriminalisierungspflichten	211
IV. Umfang der verfassungsgerichtlichen Überprüfung	212
1. Rechtlicher Maßstab	213
2. Einhaltung von Grenzen und dynamische Kontrolldichte	213
3. Keine beschränkte Kontrolldichte	214
a) Unsichere Prognoselage	214
b) Hohe Bedeutung betroffener Rechte und Interessen	216
B. Prozedurale Pflichten	216
I. Pflicht zum Gesetzesmonitoring	217
1. Gesetzesmonitoring in der Rechtsprechung des BVerfG	217
a) (Isolierte) Nachbesserungspflicht	217
b) Beobachtungs- und Überprüfungspflichten	218
2. Verfassungsrechtliche Begründungsansätze	220
a) Rechtsstaatsprinzip und Grundrechte	221
b) Grundrechtliche Schutzpflichten und staatliches Wächteramt	222
c) Bereichsabhängige Pflichtenintensität	223
3. Rechtsfolgen von unzureichendem Gesetzesmonitoring	224
a) Beobachtungs- und Überprüfungspflicht	224
b) Nachbesserungspflicht	225
II. Freiheit des gesetzgeberischen Entscheidungsfindungsprozesses	226
1. Der legislative Entscheidungsfindungsprozess in der Rechtsprechung des BVerfG	226
a) Einstige Ambivalenz des BVerfG	227
b) Paradigmenwechsel der ersten Hartz IV Entscheidung	229
c) Neupositionierung des BVerfG	230
2. Fehlende verfassungsrechtliche Begründbarkeit	231
a) Fehlende Normierung	232
b) Keine Methodenbindung des Gesetzgebers	234
aa) Widerspruch zum Ablauf des Entscheidungsfindungsprozesses	235
bb) Widerspruch zur politischen Natur des Entscheidungsfindungsprozesses	236
3. Folgen für die verfassungsgerichtliche Überprüfung	238
a) Politische Klugheit rationaler Gesetzgebungsverfahren	238
b) Prozessuale Bedeutung der Dokumentation und Begründung	239
C. Reproduktives Selbstbestimmungsrecht und gegenläufige Rechte und Interessen	241
I. Grundrecht auf reproduktive Selbstbestimmung	241
1. Begriffsbildung und dogmatische Herleitung	241
a) Begriffsbildung	242
b) Verfassungsdogmatische Herleitung	243
2. Konkretisierung des Schutzbereichs	244
a) Personeller Schutzbereich	244
b) Sachlicher Schutzbereich	244
aa) Allgemeiner Gewährleistungsumfang	245
bb) Schutzbereichssphären	247
cc) Gewährleistungsgarantien	248
3. Eingriff und Eingriffsrechtfertigung	249
II. Lebens- und Würdeschutz von Embryonen in vivo	251
1. Jedenfalls objektiv-rechtlich begründeter Lebens- und Würdeschutz	252
a) Lebens- und Würdeschutz	253
b) Keine Pflicht zum Diskriminierungsschutz	256
2. Reichweite des embryonalen Lebens- und Würdeschutzes	257
a) Lebensschutz	258
aa) Embryonaler Entwicklungsstand	259
bb) Unzumutbarkeitskriterium	261
cc) Orientierungspunkte für den Schwangerschaftskonflikt	261
b) Würdeschutz	262
3. Konsequenzen für die pränatale Geschlechtswahl	263
a) Medizinisch nicht indizierte Geschlechtswahl	263
b) Bloße Anlageträgerschaft	265
c) Sonstige transgenerationale Gesundheitsrisiken	266
d) Medizinisch indizierte Geschlechtswahl/ manifestes Erkrankungsrisiko	266
e) Wirksames Würde- und Lebensschutzkonzept	268
aa) Restriktion des pränatalen Wissens	268
bb) Keine Kriminalisierungspflicht	269
III. Lebens- und Würdeschutz von Embryonen in vitro	271
1. Beginn menschlichen Lebens mit der Kernverschmelzung	271
2. Jedenfalls objektiv-rechtlich begründeter Lebens- und Würdeschutz	274
3. Reichweite des embryonalen Lebens- und Würdeschutzes	275
a) Lebensschutz	276
aa) Unzumutbarkeitskriterium	276
bb) Perspektivische embryonale Entwicklung	277
cc) Orientierungspunkte für den Präimplantationskonflikt	278
b) Würdeschutz	278
4. Konsequenzen für die präimplantative Geschlechtswahl	279
a) Medizinisch nicht indizierte Geschlechtswahl/bloße Anlageträgerschaft/ transgenerationale Gesundheitsrisiken	279
b) Medizinisch indizierte Geschlechtswahl/ manifestes Erkrankungsrisiko	280
c) Wirksames Würde- und Lebensschutzkonzept	280
IV. Schutz des Wohls zukünftiger Kinder	282
1. Kein widerspruchsfreier Ausweg aus dem Possible People Dilemma	283
2. Verfassungsrechtliche Begründung von Kindeswohlerwägungen	284
a) Verantwortung für zukünftige Menschen	285
b) Elternautonomie und staatliches Wächteramt	286
3. Das Kindeswohl als Schranke reproduktiver Selbstbestimmung	287
a) Kein Recht auf ein Kind mit Gesundheitsbeeinträchtigung	289
b) Kein Recht auf Nutzung experimenteller Methoden und Untersuchungen	290
c) Recht auf Nutzung objektiv „neutraler“ Techniken	291
4. Konsequenzen für die präkonzeptionelle Geschlechtswahl	293
V. Rechte und Interessen Dritter und der Allgemeinheit	293
1. Rechtfertigung des präkonzeptionellen Geschlechtswahlverbots	294
a) Wertungsgeprägte Zielsetzungen	295
aa) Rechtspolitische Kritik	295
bb) Wertungskompetenz des Gesetzgebers	297
b) Bindung der Reproduktionsmedizin an medizinische Indikationen	298
aa) Gründe für die Bindung an medizinische Indikationen	299
bb) Abgrenzung von der wunscherfüllenden Reproduktionsmedizin	300
c) Schutz der natürlichen Geschlechterproportionen	300
aa) Keine aktuell drohende Verschiebung	301
bb) Legitimität staatlicher Risikovorsorge	301
d) Förderung der Gleichberechtigung von Frauen und Männern	303
aa) Diskriminierungspotenzial einer Geschlechtswahlentscheidung	303
bb) Überwindung geschlechtsspezifischer Stereotype	304
e) Verhältnismäßigkeit	305
2. Unverhältnismäßigkeit einer Strafbewehrung	306
a) Keine Rechtfertigung des sozialethischen Unwerturteils	307
b) Fehlende Erforderlichkeit/keine Angemessenheit	307
3. Verbotsrechtfertigung bei Ausschluss der Anlageträgerschaft und sonstiger transgenerationaler Gesundheitsrisiken	309
4. Keine Verbotsrechtfertigung bei manifesten Erkrankungsrisiken	309
a) Keine Rechtfertigung unter Verweis auf den Diskriminierungsschutz	310
b) Anerkennung persönlicher Entscheidungen	311
c) Schutz der reproduktiven Freiheit von Menschen mit Behinderung	312
d) Präventive Bedeutung der präkonzeptionellen Geschlechtswahl	312
e) Sonstige Erkrankungen mit geschlechtsspezifischer Häufigkeit	313
VI. Keine Pflicht zur Wertungskohärenz	313
1. Wertungswidersprüche im Regelungssystem der Geschlechtswahl	314
2. Keine Wertungsbindung	314
3. Kein Verstoß gegen den allgemeinen Gleichheitssatz	316
VII. Einschränkung der Berufsfreiheit	318
D. Europarechtliche und internationale Vorgaben	318
I. Keine Bindung an die EU-GRCh oder die BMK	318
II. Bindung an die EU-Grundfreiheiten und die EMRK	319
1. Dienstleistungsfreiheit	319
2. Recht auf Achtung des Privat- und Familienlebens	320
a) Schutzbereich und Eingriffsrechtfertigung	321
b) Notwendigkeit in einer demokratischen Gesellschaft	322
c) Konsequenzen für das Recht der vorgeburtlichen Geschlechtswahl	323
Teil 4: Reformvorschlag und Zusammenfassung	326
A. Reformvorschlag	326
I. Reform des Rechts der Reproduktionsmedizin nach dem Vorbild des AME-FMedG	326
1. Vorschlag zur Neuregelung der PID	328
a) Grundsätzliche Befürwortung	329
b) Kritik	333
2. Vorschlag zur Neuregelung der präkonzeptionellen Geschlechtswahl	334
a) Grundsätzliche Befürwortung	334
b) Kritik	335
II. Problem	336
III. Lösung	336
IV. Alternativen	336
V. Kosten	337
VI. Neuregelungsvorschlag	337
1. Ersatz des § 9 AME-FMedG durch § 9 AME-FMedG n.F.	337
2. Ergänzung der Bußgeldvorschriften gemäß § 28 AME-FMedG	337
3. Änderungen des GenDG	338
a) Änderung des § 15 GenDG	339
b) Anpassung des § 25 GenDG	339
c) Anpassung des § 26 GenDG	340
B. Begründung	341
I. Regelung der vorgeburtlichen Geschlechtswahl unter Einbezug aller Geschlechtswahlmethoden	342
1. Erreichung der regulatorischen Zielsetzung des Geschlechtswahlverbots	342
2. Integration der PND zur Geschlechtsbestimmung in den AME-FMedG	343
3. Keine bloße Ergänzung der PID- und PND-Vorschriften	344
II. Begriffliche Klarstellungen	344
III. Schaffung eines Mitteilungsverbots für die PID	345
IV. Differenzierte Gestaltung der Ausnahmeregelungen und der Rechtsfolgen	345
1. Differenzierte Gestaltung der Ausnahmeregelungen	345
a) Präkonzeptionelle Geschlechtswahl	345
b) Präimplantative und pränatale Geschlechtswahl	347
2. Abgestuftes Rechtsfolgenkonzept	348
a) Kriminalstrafrechtlicher Schutz von Embryonen in vivo	348
b) Ordnungsrechtlicher Schutz von Embryonen in vitro	349
c) Berufsrechtliche Absicherung des präkonzeptionellen Geschlechtswahlverbots	350
d) Differenzierung zwischen Geschlechtsbestimmung und Mitteilungsverbot	350
V. Notwendigkeit der Änderung des GenDG	351
1. Anpassung von PID und PND auf ein medizinisch-objektives Regelungsmodell	351
2. Verzicht auf ein Diagnoseverbot spätmanifestierender Erkrankungen	352
3. Sinnvolle Beschränkung des Anwendungsbereichs der PND	353
4. Präzisierung des § 25 Abs. 1 Nr. 3 GenDG	354
5. Kein Strafantragserfordernis	355
6. Ordnungsrechtliche Absicherung des Mitteilungsverbots	355
C. Zusammenfassung der Arbeitsergebnisse in Thesen	356
Literaturverzeichnis	362
Sachwortverzeichnis	374

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