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Persönlichkeitsstörungen: Psychotherapie und Pharmakotherapie
Editors: Hartwich, Peter | Haas, Steffen | Maurer, Konrad | Pflug, Burkhard
(1997)
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Abstract
In unserer bisherigen psychiatrischen Tradition sind Persönlichkeitsstörungen nur wenig Gegenstand von Forschung und Therapiebemühungen gewesen. Die Krankheitsbilder wurden unter den Begriffen Psychopathien, abnorme Persönlichkeiten und Soziopathien als kaum behandelbar eingestuft. In diesem Band werden die neuen Ansätze der modernen Psychiatrie und Psychotherapie vorgestellt: Heute kann der Anspruch einer sorgfältigen Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen besser erfüllt werden. Auf dieser Grundlage gelingt ein vertieftes psychodynamisches Verständnis mit neuen tiefenpsychologisch fundierten Therapieansätzen, zu denen auch kreativ-bildnerische Therapieverfahren gehören. Ebenfalls setzt die Weiterentwicklung der Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie bei der Behandlung von Persönlich-keitsstörungen neue Akzente.Es werden praktische Handlungsanweisungen dargestellt, die sich an alle richten, die therapeutisch mit Persönlichkeitsstörungen umgehen.
Table of Contents.
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Inhalt | 5 | ||
| Autoren | 8 | ||
| Peter Hartwich: Einführung | 9 | ||
| Henning Sab, Sabine Herpertz, Isabel Houben, Eckhard-Michael Steinmeyer: Zur Diagnostik der Persönlichkeitsstörungen | 11 | ||
| 1. Einleitung | 11 | ||
| 2. Entwicklung von Persönlichkeitsmodellen | 12 | ||
| 3. Die Persönlichkeitsstörungen in den modernen Klassifikationssystemen | 14 | ||
| 3. Die Aachener Merkmalsliste für Persönlichkeitsstörungen (AMPS) | 19 | ||
| 4. Analyse der Ähnlichkeitsbeziehungen | 21 | ||
| 5. Vergleich von kategorialen mit dimensionalen Persönlichkeitskonzepten | 25 | ||
| 6. Resümee | 27 | ||
| Literatur | 28 | ||
| Stavros Mentzos: Psychodynamik der Persönlichkeitsstörungen | 31 | ||
| Versuch einer psychodynamischen Klassifikation der Persönlichkeitsstörungen | 34 | ||
| Literatur | 44 | ||
| Peter Hartwich: Kreative bildnerische Therapien bei Persönlichkeitsstörungen | 45 | ||
| 1. Kreative Therapien im Verbund mit anderen Behandlungsverfahren | 45 | ||
| 2. Patienten, die uns herausfordern | 46 | ||
| 3. Ziele und Grenzen unserer Behandlung | 47 | ||
| 4. Die Ich-Schwäche der Persönlichkeitsstörung liegt zwischen Psychose und Neurose | 47 | ||
| 5. Warum Psychotherapie über ein Medium (das Dritte)? | 49 | ||
| 6. Das kreative Gestalten bietet Schutz und Gefühlsaktivierung zugleich | 50 | ||
| 7. Fallbeispiele | 51 | ||
| 8. Der Aspekt des Leidens: Annahme und Aufnahme in sich selbst | 68 | ||
| Literatur | 69 | ||
| Christa Rohde-Dachser: Praktische Behandlungsaspekte in der Therapie von Borderline-Störungen | 71 | ||
| I. Symptome, die auf eine Borderline-Störung hinweisen | 71 | ||
| II. Die Diagnose der Borderline-Persönlichkeitsstörung nach ICD 10 (1991) und DSM III-R (1987) bzw. DSM IV (1994) | 72 | ||
| 1. Die „emotional instabile Persönlichkeitsstörung, Borderline- Typus" (F60.31) nach ICD 10 (1991) | 72 | ||
| 2. Die „Borderline-Persönlichkeitsstörung" (301.83) nach DSM III-R (1987) | 73 | ||
| 3. Die „Borderline-Persönlichkeitsstörung" (301.83) nach DSM IV (1994) | 74 | ||
| 4. Flucht vor dem Alleinsein, Spaltung und Dissoziation als Abwehr traumatischer Erfahrungen | 75 | ||
| III. Grundzüge der Borderline-Therapie | 76 | ||
| 1. Der Eingangskontrakt | 77 | ||
| 2. Konfrontation mit den pathologischen Abwehrmechanismen des Patienten im Hier und Jetzt | 81 | ||
| 3. Umgang mit Teilobjektbeziehungen | 83 | ||
| 4. Der Umgang mit der Aggression des Patienten | 84 | ||
| 5. Der Umgang mit der Gegenübertragung | 86 | ||
| Literatur | 87 | ||
| Jutta Herrlich, Burkard Pflug: Soziale Phobien | 89 | ||
| Was unterscheidet eine soziale Phobie, also eine Störung von Krankheitswert, von solchen offenbar weitverbreiteten Aspekten sozialer Ängste? | 90 | ||
| Gibt es bestimmte Persönlichkeitsmerkmale, die die Entwicklung einer sozialen Phobie begünstigen? | 92 | ||
| Was ergibt sich aus dem bisher Gesagten für die Therapie? | 94 | ||
| Zusammenfassung | 98 | ||
| Literatur | 98 | ||
| Lilo Süllwold: Kognitive Therapie von Persönlichkeitsstörungen | 99 | ||
| Literatur | 106 | ||
| Steffen Haas: Pharmakotherapie bei Persönlichkeitsstörungen | 107 | ||
| 1. Einleitung | 107 | ||
| 2. Biologische Grundlagen bzw. biologisch mitverursachte Störungen im Rahmen von Persönlichkeitsstörungen | 108 | ||
| 2.1 Konstitutionelle Faktoren bei Persönlichkeitsstörungen | 109 | ||
| a) Genetische Faktoren | 109 | ||
| b) Angeborene und erworbene Hirnstörungen | 109 | ||
| c) Biologische Faktoren | 110 | ||
| 2.2 Psychobiologie der kognitiv-wahrnehmenden Organisation | 110 | ||
| 2.2.1. Therapeutische Indikationen bzw. Psychopharmakotherapie der gestörten kognitiv-wahrnehmenden Organisation | 112 | ||
| 2.3 Psychobiologie von Impulsivität und Aggressionen | 113 | ||
| 2.3.1. Therapeutische Indikation bzw. Psychopharmakologie von impulsiv-aggressivem Verhalten | 113 | ||
| 2.4 Psychobiologie der Affektivität bzw. der Affektinstabilität | 115 | ||
| 2.4.1. Therapeutische Indikationen bzw. Psychopharmakologien von Affektstörungen | 116 | ||
| 2.5 Psychobiologie der Angst sowie der Hemmung | 116 | ||
| 2.5.1. Therapeutische Indikationen bzw. Psychopharmakologie von Störungen der Angst und der Hemmung | 116 | ||
| 3. Grundsätzliche und methodische Probleme der Pharmakotherapie bei Persönlichkeitsstörungen | 118 | ||
| 4. Empfehlungen zum Einsatz von Psychopharmaka bei Persönlichkeitsstörungen | 119 | ||
| 5. Der Einsatz von verschiedenen Psychopharmakagruppen im Rahmen von Persönlichkeitsstörungen | 121 | ||
| 5.1. Neuroleptika | 121 | ||
| 5.2. Antidepressiva | 123 | ||
| 5.2.1. Trizyklische Antidepressiva | 124 | ||
| 5.2.2. Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) | 124 | ||
| 5.2.3. Monaminoxydasehemmer (MAO-I) | 124 | ||
| 5.3. Tranquilizer | 125 | ||
| 5.3.1. Benzodiazepintyp | 125 | ||
| 5.3.2 Nicht-Benzodiazepintyp | 125 | ||
| 5.4 Antikonvulsiva | 126 | ||
| 5.4.1 Carbamazepin | 126 | ||
| 5.4.2 Valproat | 126 | ||
| 5.5 Lithium | 127 | ||
| 5.6 Opiatantagonisten | 127 | ||
| 5.7 Antiparkinsonmittel | 127 | ||
| 5.8 Propranol | 127 | ||
| 6. Zusammenfassung | 128 | ||
| Literatur | 129 | ||
| Konrad Maurer: Persönlichkeitsstörungen im Alter | 131 | ||
| Literatur | 141 | ||
| Peter Hartwich, Burkhard Pflug: Synopsis | 143 |