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Affektive Erkrankungen und Lebensalter
Editors: Hartwich, Peter | Haas, Steffen | Maurer, Konrad | Pflug, Burkhard
(1999)
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Abstract
Der Umgang mit depressiven Erkrankungen und anderen Störungen erfordert eine kritische diagnostische Auseinandersetzung. In diesem Buch werden die wichtigsten epidemiologischen Aspekte, Verlaufsbesonderheiten und inhaltlichen psychopathologischen Ausgestaltungen bei Jugendlichen und Alterskranken neben dem mittleren Lebensalter dargestellt.Einen breiten Raum nehmen die aktuellen Therapieverfahren ein: Indikationsbereiche und klinische Auswahlkriterien der älteren und neueren Antidepressiva werden aufgezeigt; verhaltenstherapeutische Strategien, Magnetstimulation, Lichttherapie und eine Variante des Schlafentzugs, die mit Lithium kombiniert wird, kommen zur Darstellung.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Inhalt | 5 | ||
| Autoren | 6 | ||
| Einleitung | 9 | ||
| Jürgen Fritze: Diagnostische Einteilung der Affektiven Störungen | 11 | ||
| Einführung | 11 | ||
| Prinzipien der Diagnostik affektiver Störungen nach ICD-10 und DSM-IV | 14 | ||
| Schlußfolgerungen | 18 | ||
| Literatur | 20 | ||
| Fritz Poustka: Gibt es Verlaufsbesonderheiten bei bipolaren Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter | 21 | ||
| Beginn, Häufigkeit und wahrscheinlicher Verlauf bipolarer Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter | 21 | ||
| Differentialdiagnose | 22 | ||
| Altersspezifische Besonderheiten | 24 | ||
| Prognose | 25 | ||
| Behandlung | 25 | ||
| Literatur | 27 | ||
| Tilman Wetterling: Besonderheiten affektiver Störungen im Alter | 29 | ||
| Klassifikation affektiver Störungen | 29 | ||
| Besonderheiten der Klassifikation affektiver Störungen im Alter | 29 | ||
| Epidemiologie der affektiven Störungen im Alter | 30 | ||
| Besonderheiten der Altersdepression | 30 | ||
| Kognitive Störungen | 31 | ||
| Somatische Beschwerden | 31 | ||
| Biographische Faktoren | 32 | ||
| Behandlungsmöglichkeiten der Altersdepression | 32 | ||
| Besonderheiten bei der medikamentösen Behandlung der Altersdepression | 33 | ||
| Literatur | 37 | ||
| Burkhard Pflug: Zur Bedeutung der inneren Uhr bei affektiven Störungen | 39 | ||
| 1. Circadiane Rhythmen | 39 | ||
| 2. Depression und circadianes System | 42 | ||
| 3. Konklusion | 49 | ||
| Literatur | 51 | ||
| Stephan Volk: Schlafstörungen und Altersdepression | 53 | ||
| Zusammenfassung | 58 | ||
| Literatur | 58 | ||
| Heinz-Werner Travers: Frühe Symptome bei Depressionen | 59 | ||
| Einleitung | 59 | ||
| Methodik | 59 | ||
| Ergebnisse | 60 | ||
| Zusammenfassung und Diskussion | 64 | ||
| Literatur | 66 | ||
| Sabine Krämer, Elke Weinel, Burkhard Pflug: Bornavirus und Depression | 67 | ||
| Kasuistik | 71 | ||
| Literatur | 74 | ||
| Walter E. Müller: Pharmakologische Grundlagen der neueren Antidepressiva und ihre Bedeutung für die therapeutische Anwendung | 75 | ||
| 1. Gemeinsame Aspekte im Wirkungsmechanismus, viele Wege führen zum gleichen Ziel | 75 | ||
| 2. Die spezifischen Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) | 79 | ||
| 3. Gemeinsame Hemmung der Serotonin- und Noradrenalin- Wiederaufnahme, das duale Wirkungsprinzip des spezifischen Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmers (SSNRI) Venlafaxin | 80 | ||
| 4. Mirtazapin als erster Vertreter der Noradrenalin- und Serotonin-spezifischen Antidepressiva (NaSSA) | 81 | ||
| 5. Zusammenfassung | 84 | ||
| Literatur | 84 | ||
| Steffen Haas: Klinische Auswahlkriterien beim Einsatz von Antidepressiva | 87 | ||
| Einleitung | 87 | ||
| 1. Einteilung der Antidepressiva | 88 | ||
| 1.1 Einteilung nach strukturchemischen Merkmalen | 89 | ||
| 1.2 Einteilung nach pharmakologisch-biochemischen Wirkeigenschaften | 89 | ||
| 1.3 Einteilung nach klinisch-therapeutischem Wirkprofil | 90 | ||
| 2. Auswahlkriterien für den Einsatz von Antidepressiva | 91 | ||
| 2.1 Überlegungen bei der Einleitung einer Behandlung mit Antidepressiva | 92 | ||
| 2.2 Anmerkungen zu Nebenwirkungen und Toxizität | 94 | ||
| 2.3 Therapieprädiktoren bei depressiven Syndromen | 96 | ||
| 3. Empfehlungen zum Einsatz von Antidepressiva | 97 | ||
| 3.1 Einsatz von trizyklischen, tetrazyklischen und atypischen Antidepressiva | 97 | ||
| 3.2 Zum Einsatz der Antidepressiva der sogenannten dritten Generation wie SSRI, NaSSA, SN RI, SARI und MAOI | 99 | ||
| 4. Einsatz der Antidepressiva entsprechend des psychopathologischen Befundes bzw. der psychischen Störung | 106 | ||
| Zusammenfassung | 111 | ||
| Literatur | 112 | ||
| Friederike T. Zimmer: Verhaltenstherapeutische Strategien bei Depressionen - unter dem Gesichtspunkt der Zeit | 113 | ||
| 1. Alles hat seine Zeit | 113 | ||
| 2. Depression und Chronifizierung | 113 | ||
| 3. Theoretischer Hintergrund kognitiver Verhaltenstherapie bei Depressionen | 115 | ||
| 4. Strategien kognitiver Verhaltenstherapie | 118 | ||
| 5. Der Prozess der Therapie | 122 | ||
| 6. Indikation und Kontraindikation als Ergebnis des aktuellen Forschungsstandes kontrollierter Therapiestudien | 124 | ||
| 7. Die Zeit: Abschied und Neubeginn - Stufen der Entwicklung | 125 | ||
| Literatur | 127 | ||
| Joachim Eckert, Katrin Schwarzenau, Bernhard Weber, Konrad Maurer: Repetitive transkranielle Magnetstimulation zur Therapie depressiver Erkrankungen | 129 | ||
| Einleitung | 129 | ||
| Physikalische Grundlagen | 129 | ||
| Biologische Grundlagen | 131 | ||
| Sicherheit für Patient und Untersucher | 132 | ||
| Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) | 133 | ||
| Michael Grube, Peter Hartwich: Läßt sich der Schlafentzugseffekt durch Augmentation mit Lithium verbessern? | 137 | ||
| Einleitung | 137 | ||
| Eigener Ansatz | 138 | ||
| Hypothese | 138 | ||
| Patientencharakteristika | 138 | ||
| Ergebnisse | 139 | ||
| 1. HAMD (siehe Tabelle 1) | 139 | ||
| 2. BDRS (siehe Tabelle 2) | 140 | ||
| Diskussion | 143 | ||
| Mögliche Erklärungen des antidepressiven Effekts sind | 143 | ||
| Literatur | 144 | ||
| Peter Fey, Wilfried Köhler, Burkhard Pflug: Lichttherapie bei Depressionen | 147 | ||
| Entwicklung der Diagnose der saisonalen Depression | 147 | ||
| Epidemiologie der saisonalen Depression | 149 | ||
| Theorien zum Wirkmechanismus der Lichttherapie | 153 | ||
| Studie des Ministeriums für Forschung und Technologie | 154 | ||
| Auswertung | 156 | ||
| Lichttherapie bei nicht saisonalen Störungen | 159 | ||
| Zusammenfassung | 161 | ||
| Literatur | 162 |