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Hartwich, P., Haas, S. (Eds.) (2001). Aggressive Störungen psychiatrisch Kranker. Umgang und Therapie. Verlag Wissenschaft & Praxis. https://doi.org/10.3790/978-3-89644-852-1
Hartwich, Peter and Haas, Steffen. Aggressive Störungen psychiatrisch Kranker: Umgang und Therapie. Verlag Wissenschaft & Praxis, 2001. Book. https://doi.org/10.3790/978-3-89644-852-1
Hartwich, P, Haas, S (eds.) (2001): Aggressive Störungen psychiatrisch Kranker: Umgang und Therapie, Verlag Wissenschaft & Praxis, [online] https://doi.org/10.3790/978-3-89644-852-1

Format

Aggressive Störungen psychiatrisch Kranker

Umgang und Therapie

Editors: Hartwich, Peter | Haas, Steffen

(2001)

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Table of Contents

Section Title Page Action Price
Inhalt 5
Autoren 7
Einführung 9
Peter Hartwich: Von der menschlichen Aggression zur aggressiven Störung 11
1. Zum biologischen Aspekt 11
2. Zum triebdynamischen Aspekt 12
3. Zum psychologischen Aspekt 12
4. Modernere Aspekte 12
5. Bereich der Emotionen 13
6. Wo beginnt die aggressive Störung? 21
7. Wie ist das praktische Vorgehen? 23
Literatur 25
Barbara Schneider, Tilman Wetterling: Biologische Grundlagen der Aggression 27
Neuroanatomische Grundlagen 28
1. Regulation des Verhaltens durch den Hirnstamm und Hypothalamus 29
2. Regulation des Verhaltens durch Amygdala und temporolimbische Hirnstrukturen 30
3. Regulation des Verhaltens durch die präfrontale Hirnrinde 30
Hemisphärenasymmetrien bei der Regulation der Aggression 31
Neurochemische Grundlagen 31
1. Serotonerges System 32
2. Noradrenerges System 35
3. Andere Neurotransmittersysteme 37
4. Sexualhormone 38
5. Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrindenachse 38
Literatur 43
Tilman Steinert: Diagnostische Verfahren zur Aggression 51
Fragestellungen 51
Methodische Probleme 52
Probleme der Validität 53
Probleme der Reliabilität 53
Meßinstrumente 55
Schlußfolgerung 58
Literatur 59
Klaus Schmeck: Verlauf und Prognose von früh beginnenden aggressiven Verhaltensstörungen 61
Einleitung 61
Definition aggressiven Verhaltens 61
Subtypen aggressiven Verhaltens 62
Verlauf aggressiver Verhaltensstörungen 64
Faktoren, die den Verlauf aggressiver Verhaltensstörungen beeinflussen 67
Zusammenfassung mit Schlußfolgerungen für die Behandlung 69
Literatur 72
Christa Grewe, Eugen Wolpert, Burkhard Pflug: Untersuchung zum aggressiven Verhalten stationär psychisch Kranker 75
Einleitung 75
Die psychiatrische Klinik 75
Der Aggressionsfragebogen 76
Durchführung der Studie 77
Ergebnisse 77
1. Häufigkeit 77
2. Verbal und tätlich aggressives Verhalten 77
3. Personelle und situative Faktoren 79
4. Belastungssituation auf Station 81
5. Wiederholtes aggressives Verhalten 81
6. Patienten- und Mitarbeiter-Einschätzungs-Skalen 82
7. Schwere der Aggression 84
8. Stationsspezifische Unterschiede 84
Prävention 85
Literatur 87
Werner Sturm: Pflegepersonal und aggressive Patienten 89
Einführung 89
1. Auswirkungen von Gewalterfahrungen auf psychiatrisch Tätige 90
1.1 Konsequenzen 91
2. Überlegungen zur Entstehung von Gewaltsituationen in der Begegnung mit psychisch kranken Menschen 91
2.1 Patientenbezogene Aspekte 92
2.2 Mitarbeiterbezogene Aspekte 93
2.3 Milieubedingte Aspekte 94
Literatur 96
Sabine Schlegel: Pharmakotherapie aggressiver Störungen 97
Einleitung 97
Neurobiologische Aspekte 98
Pharmakotherapie allgemein 102
Organisch bedingte Störungen 103
Intoxikationen 104
Weitere psychiatrische Störungen 108
Zusammenfassung 108
Literatur 109
Michael Grube: Zum Umgang mit heteroaggressiven Handlungen hospitalisierter Patienten 111
Einleitung 111
Methodik 114
Ergebnisse 114
1. Häufigkeit von Alloaggressivität in der Aufnahmesituation (siehe Tab. 1) 114
2. Qualität der Alloaggressivität in der Aufnahmesituation 115
3. Intensität aggressiver Handlungen 117
Risikoabschätzung in der Aufnahmesituation 118
Gefahrenabwehrtraining 118
Subjektives Erleben der Mitarbeiter 119
Konkrete Angriffe auf Mitarbeiter 122
Fixierübungen 123
Subjektives Erleben der Mitarbeiter 123
Auswertung von konkret durchgeführten Fixierungen 125
Diskussion 126
Zum Gefahrenabwehrtraining 126
Zu den Fixierübungen 127
Fazit 127
Literatur 128
Steffen Haas: Zur Problematik der Zwangsbehandlungen in der Psychiatrie 131
1. Anmerkungen zur Freiheit und Zwang in der Psychiatrie 131
2. Rechtliche Aspekte bzw. allgemein-gesetzliche Regelungen 132
3. Bedingungen, unter denen eine Zwangsbehandlung notwendig werden kann 134
4. Indikationsgebiete für eine Zwangsbehandlung 136
4.1. Grundsätzliche Überlegungen 136
4.2. Krankheitsbilder mit akuter Eigen- und Fremdgefährdung 136
4.3 Krankheitsbilder, bei denen ohne eine Behandlung das Risiko eines erneuten Auftretens einer Notfallsituation oder eine sich abzeichnende Notfallsituation zu erwarten ist 138
4.4 Krankheitsbilder, die nach dem gegenwärtigen ärztlichen Erkenntnisstand behandelbar sind, deren Notwendigkeit hierfür vom Patienten nicht erkannt bzw. akzeptiert wird bzw. Einwilligkeitsunfähigkeit vorliegt 138
5. Pro und Contra einer Zwangsmedikation 139
5.1. Pro einer Zwangsmedikation 139
5.2. Contra einer Zwangsmedikation 140
6. Empfehlungen zur Durchführung von Zwangsmaßnahmen, insbesondere einer Zwangsmedikation 140
7. Sind Notfall-/Zwangsmaßnahmen vermeidbar oder wenigstens zu minimieren? 142
Asmus Finzen: Zwischen Hilfe und Gewalt 143
Ein unausweichliches Dilemma der Psychiatrie 143
Formen der Gewalt 147
1. Die Zwangseinweisung 147
2. Die Zwangsbehandlung 149
3. Suizid und Suizidversuch 150
4. Gewalt durch psychisch Kranke 150
5. Das besondere Vorkommnis 151
Schlußbemerkung 152
Literatur 153