Regionale Ungleichverteilung von Gesundheit und ihre Determinanten
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Regionale Ungleichverteilung von Gesundheit und ihre Determinanten
Razum, Oliver | Voigtländer, Sven
Sozialer Fortschritt, Vol. 58 (2009), Iss. 2–3 : pp. 36–43
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Oliver Razum, Abt. Epidemiologie & International Public Health, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universität Bielefeld, Postfach 100131, 33501 Bielefeld.
Sven Voigtländer, Dipl.-Pflegewirt (FH), MSc, Abt. Epidemiologie & International Public Health, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universität Bielefeld, Postfach 100131, 33501 Bielefeld.
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Abstract
Regional Disparities in Health and its Determinants
A guiding socio-political principle in Germany is that of equality of living conditions betweens regions. While a comparison between East and West Germany shows declining socio-economic and health disparities, widening differences can be found below the level of these large entities. It is highly likely that these differences have an influence on the health of the respective populations. Small-area socio-epidemiological studies are needed to analyse resulting health inequalities. The key methodological challenge is to model health inequalities as a result of a causal interplay of ecological as well as individual characteristics. For this purpose one can apply mixed models, also called multilevel models, complemented by spatial modelling techniques. At the same time, it is necessary to further develop theoretical models that attempt to explain the social determination of health inequalities. The extension of such models should enable the influence of specific individual and ecological characteristics on health to be conceptualized in the form of explicit causal pathways.