Menu Expand

Cite JOURNAL ARTICLE

Style

Razum, O., Voigtländer, S. Regionale Ungleichverteilung von Gesundheit und ihre Determinanten. Sozialer Fortschritt, 58(2–3), 36-43. https://doi.org/10.3790/sfo.58.2-3.36
Razum, Oliver and Voigtländer, Sven "Regionale Ungleichverteilung von Gesundheit und ihre Determinanten" Sozialer Fortschritt 58.2–3, 2009, 36-43. https://doi.org/10.3790/sfo.58.2-3.36
Razum, Oliver/Voigtländer, Sven (2009): Regionale Ungleichverteilung von Gesundheit und ihre Determinanten, in: Sozialer Fortschritt, vol. 58, iss. 2–3, 36-43, [online] https://doi.org/10.3790/sfo.58.2-3.36

Format

Regionale Ungleichverteilung von Gesundheit und ihre Determinanten

Razum, Oliver | Voigtländer, Sven

Sozialer Fortschritt, Vol. 58 (2009), Iss. 2–3 : pp. 36–43

Additional Information

Article Details

Pricing

Author Details

Oliver Razum, Abt. Epidemiologie & International Public Health, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universität Bielefeld, Postfach 100131, 33501 Bielefeld.

Sven Voigtländer, Dipl.-Pflegewirt (FH), MSc, Abt. Epidemiologie & International Public Health, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universität Bielefeld, Postfach 100131, 33501 Bielefeld.

References

  1. Bergheim, S. (2003): Migration in Deutschland: Umverteilung einer schrumpfenden Bevölkerung. Deutsche Bank Research – Aktuelle Themen (263), S. 1 – 11.  Google Scholar
  2. Diez Roux, A.V. (2004): The study of group-level factors in epidemiology: rethinking variables, study designs, and analytical approaches. Epidemiologic Reviews, 26, S. 104 – 111.  Google Scholar
  3. Farwick, A. (2001): Segregierte Armut in der Stadt. Ursachen und soziale Folgen der räumlichen Konzentration von Sozialhilfeempfängern. Opladen: Leske + Budrich.  Google Scholar
  4. Gatzweiler, H.-P./Milbert, A. (2006): Regionale Disparitäten in den Erwerbsmöglichkeiten. Grund genug für eine ausgleichsorientierte Raumordnungspolitik. Informationen zur Raumentwicklung (6/7), S. 317 – 324.  Google Scholar
  5. Geißler, R. (2006): Die Sozialstruktur Deutschlands. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften.  Google Scholar
  6. Herz, R./Marschke, L. (2005): Konsequenzen der Stadtschrumpfung für stadttechnische Infrastruktursysteme. Wissenschaftliche Zeitschrift der Technischen Universität Dresden, 54(3 – 4), S. 99 – 104.  Google Scholar
  7. Hoppe, A. (2003): Demografische Veränderungen im Ruhrgebiet. Deutsche Bank Research – Aktuelle Themen (263), S. 14 – 16.  Google Scholar
  8. Institut für Arbeitsmarkt- und Berufsforschung (2005): Registrierte Arbeitslose. IAB Kurzbericht, 2005 (10), S. 7.  Google Scholar
  9. Just, T. (2004). Demografie Spezial: Demografische Entwicklung verschont öffentliche Infrastruktur nicht. Deutsche Bank Research – Aktuelle Themen (294), S. 1 – 27.  Google Scholar
  10. Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg (2006): Die vertragsärztliche Versorgung im Land Brandenburg im nationalen und internationalen Vergleich. (Verfügbar unter: www.kv-ost.de/daten/Versorgung_BB_2006.ppt, zuletzt aufgerufen am 06. 10.2008)  Google Scholar
  11. KfW Bankengruppe (2005): 15 Jahre Deutsche Einheit: Wie geht es im Osten weiter? Mittelstands- und Strukturpolitik (34).  Google Scholar
  12. Klapper, A./Bardehle, D./Razum, O. (2007): Alters- und geschlechtsspezifische Mortalität im Ruhrgebiet 1994 – 2004. [Age- and sex-specific mortality in the Ruhr region from 1994 to 2004]. Das Gesundheitswesen, 69 (10), S. 521 – 526.  Google Scholar
  13. Klose, J./Uhlemann, T. (2006): Ärzte besser verteilen – das geht! G+G Wissenschaft, 6 (2), S. 16 – 17.  Google Scholar
  14. Kocks, M./Gatzweiler, H. P. (2005): Öffentliche Daseinsvorsorge und demographischer Wandel. Erprobung von Anpassungs- und Entwicklungsstrategien in Modellvorhaben der Raumordnung. Berlin und Bonn: Bundesministerium für Verkehr, Bau und Wohnungswesen, Bundesamt für Bauwesen und Raumordnung.  Google Scholar
  15. Köhler, H. (2004): Einmischen statt abwenden. Focus, 2004 (38), S. 20 – 25.  Google Scholar
  16. Kröhnert, S./Medicus, F./Klingholz, R. (2006): Die demografische Lage der Nation. Wie zukunftsfähig sind Deutschlands Regionen? München: Deutscher Taschenbuch Verlag.  Google Scholar
  17. Leyland, A. H./Groenewegen, P. P. (2003): Multilevel modelling and public health policy. Scandinavian Journal of Public Health, 31(4), S. 267 – 274.  Google Scholar
  18. Liebscher, L. (2004): Bevölkerungsentwicklung in den neuen Bundesländern. In: G. Winkler (Hrsg.), Sozialreport 2004. Daten und Fakten zur sozialen Lage in den neuen Bundesländern (S. 258 – 277). Berlin: trafo Verlag.  Google Scholar
  19. Mai, R./Schon, M. (2005): Binnenmigration Deutschland. Binnenwanderungen zwischen Ost- und Westdeutschland. BiBMitteilungen, 26 (4), S. 25 – 33.  Google Scholar
  20. Mielck, A. (2005): Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Einführung in die aktuelle Diskussion. Bern: Verlag Hans Huber.  Google Scholar
  21. Müller, U. (2005): Supergau Deutsche Einheit. Berlin: Rowohlt.  Google Scholar
  22. Müller-Nordhorn, J./Rossnagel, K./Mey, W. /Willich, S. N. (2004): Regional variation and time trends in mortality from ischaemic heart disease: East and West Germany 10 years after reunification. Journal of Epidemiology and Community Health, 58 (6), S. 481 – 485.  Google Scholar
  23. Neu, C. (2006): Territoriale Ungleichheit – eine Erkundung. Aus Politik und Zeitgeschichte, Beilage zur Wochenzeitung Das Parlament, 37, S. 8 – 15.  Google Scholar
  24. Ottersbach, M. (2003): Die Marginalisierung städtischer Quartiere in Deutschland als theoretische und praktische Herausforderung. Aus Politik und Zeitgeschichte, Beilage zur Wochenzeitung Das Parlament, 28, S. 32 – 39.  Google Scholar
  25. Pickett, K. E./Pearl, M. (2001): Multilevel analyses of neighbourhood socioeconomic context and health outcomes: a critical review. Journal of Epidemiology and Community Health, 55(2), S. 111 – 122.  Google Scholar
  26. Queste, A. (2007): Analyse kleinräumiger Mortalitätsraten in Deutschland. Bielefeld: LÖGD.  Google Scholar
  27. Razum, O./Altenhöner, T./Breckenkamp, J./Voigtländer, S. (2008): Social Epidemiology after the German Reunification: East vs. West or Poor vs. Rich? International Journal of Public Health, 53 (1), S. 13 – 22.  Google Scholar
  28. Reißig, R./Thomas, M. (2005): Transformation – Reform – Region. In: R. Reißig/M. Thomas (Hrsg.), Neue Chancen für alte Regionen? Fallbeispiele aus Ostdeutschland und Polen, S. 15 – 50,. Münster: LIT Verlag.  Google Scholar
  29. Riva, M./Gauvin, L./Barnett, T. A. (2007): Toward the next generation of research into small area effects on health: a synthesis of multilevel investigations published since July 1998. Journal of Epidemiology and Community Health, 61(10), S. 853 – 861.  Google Scholar
  30. Siegrist, J. (2001): Zukünftige Aufgaben der Sozial-Epidemiologie. In: A. Mielck/S. Bloomfield (Hrsg.), Sozial-Epidemiologie, S. 358 – 370. Weinheim und München: Juventa.  Google Scholar
  31. Statistische Ämter des Bundes und der Länder (2006): Atlas zur Regionalstatistik. Sachgebiet Erwerbstätigkeit, Merkmal Arbeitslosenquote, Zeitraum 2006, Klassenanzahl 5 bei gleichen Häufigkeiten auf Kartengrundlage VG1000 zum Stand 31.12.2001, fortgeführt zum 31. 12. 2002, generalisiert. DGM 250 zum Stand 2003, Bundesamt für Kartographie und Geodäsie. (Verfügbar unter: http://www.destatis.de/atlas/atlas.htm, zuletzt aufgerufen am 06. 10. 2008).  Google Scholar
  32. Statistische Ämter des Bundes und der Länder (2007): Interaktiver Atlas zur Regionalstatistik.  Google Scholar
  33. Statistisches Bundesamt (2005): Datenreport 2004. Zahlen und Fakten über die Bundesrepublik Deutschland. Zweite, aktualisierte Auflage. In Zusammenarbeit mit dem Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung (WZB) und dem Zentrum für Umfragen, Methoden und Analysen (ZUMA). Bonn: Bundeszentrale für politische Bildung.  Google Scholar
  34. Statistisches Bundesamt (2006a): Datenreport 2006. Zahlen und Fakten über die Bundesrepublik Deutschland. In Zusammenarbeit mit dem Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung (WZB) und dem Zentrum für Umfragen, Methoden und Analysen Mannheim (ZUMA). Bonn: Bundeszentrale für politische Bildung.  Google Scholar
  35. Statistisches Bundesamt (2006b): Perioden-Sterbetafeln für Deutschland. Allgemeine und abgekürzte Sterbetafeln von 1871/1881 bis 2002/2004, S. 1 – 423. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt.  Google Scholar
  36. Statistisches Landesamt Baden-Württemberg (2006): Bruttoinlandsprodukt, Bruttowertschöpfung in den Ländern und Ost-West-Großraumregionen Deutschlands 1991 bis 2005. Stuttgart: Statistisches Landesamt Baden-Württemberg.  Google Scholar
  37. Steingart, G. (2004): Horror-Bilanz im Osten. Aufbau Ost durch Abbau West. Helmut Kohl – Kanzler des Niedergangs. Der Spiegel, 2004 (15), S. 24 – 35.  Google Scholar
  38. Steinkamp, G. (1993): Soziale Ungleichheit, Erkrankungsrisiko und Lebenserwartung: Kritik der sozialepidemiologischen Ungleichheitsforschung [Social inequality, illness risk and life expectancy: criticism of social epidemiological injustice research]. Sozial- und Präventivmedizin, 38 (3), S. 111 – 122.  Google Scholar
  39. Strohmeier, K. P./Schultz, A./Bardehle, D./Annuss, R./Lenz, A. (2007): Sozialräumliche Clusteranalyse der Kreise und kreisfreien Städte und Gesundheitsindikatoren in NRW [Health indicator-based cluster analysis of districts and urban districts in North Rhine-Westphalia]. Das Gesundheitswesen, 69(1), S. 26 – 33.  Google Scholar
  40. Voigtländer, S./Berg-Beckhoff, G./Razum, O. (2008): Gesundheitliche Ungleichheit: Der Beitrag kontextueller Merkmale. Challenges in Public Health, Band 55. Frankfurt am Main: Peter Lang Verlag.  Google Scholar
  41. Weiland, S. K./Rapp, K./Klenk, J./Keil, U. (2006): Zunahme der Lebenserwartung: Größenordnung, Determinanten und Perspektiven. Deutsches Ärzteblatt, 103 (16), A1072 – A1077.  Google Scholar
  42. Willich, S./Löwel, H./Mey, W./Trautner, C. (1999): Regionale Unterschiede der Herz-Kreislauf-Mortalität in Deutschland. Deutsches Ärzteblatt, 96(8), S. 349 – 354.  Google Scholar
  43. Winkler, G. (2004): Erwerbsarbeit – Arbeitsmarkt. In: G. Winkler (Hrsg.), Sozialreport 2004. Daten und Fakten zur sozialen Lage in den neuen Bundesländern, S. 167 – 194. Berlin: trafo Verlag.  Google Scholar

Abstract

Regional Disparities in Health and its Determinants

A guiding socio-political principle in Germany is that of equality of living conditions betweens regions. While a comparison between East and West Germany shows declining socio-economic and health disparities, widening differences can be found below the level of these large entities. It is highly likely that these differences have an influence on the health of the respective populations. Small-area socio-epidemiological studies are needed to analyse resulting health inequalities. The key methodological challenge is to model health inequalities as a result of a causal interplay of ecological as well as individual characteristics. For this purpose one can apply mixed models, also called multilevel models, complemented by spatial modelling techniques. At the same time, it is necessary to further develop theoretical models that attempt to explain the social determination of health inequalities. The extension of such models should enable the influence of specific individual and ecological characteristics on health to be conceptualized in the form of explicit causal pathways.