Die Rolle des Medizinischen Dienstes in der Pflegeversicherung
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Die Rolle des Medizinischen Dienstes in der Pflegeversicherung
Sozialer Fortschritt, Vol. 64 (2015), Iss. 1–2 : pp. 40–45
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Pick, Dr. Peter, Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V., Theodor-Althoff-Straße 47, 45133 Essen
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Abstract
Responsibilities of the Medical Advisory Board for the German Long-term Care Iinsurance.
The German Health Insurance Medical advisory board (MDK) has become an important player in nursing care after the introduction of long-term care insurance. The MDK controls access to the benefits of long-term care by assessing the need for care; due to quality audits, the MDK has an impact on the quality development in long-term care facilities. Both responsibilities will be subject to the planned care reform. The new concept of the need for long-term care and the tool for determining long-term care eligibility will allow for a more equitable access to care. The quality audits and the transparency in audit results require an enhanced basic concept. The Medical Services are well prepared for the implementation of these changes, their organizational structure, especially their medical independence, is adequate to support the intended reform.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Peter Pick: Die Rolle des Medizinischen Dienstes in der Pflegeversicherung | 1 | ||
| Zusammenfassung | 1 | ||
| Abstract: Responsibilities of the Medical Advisory Board for the German Long-term Care Iinsurance. | 1 | ||
| 1. Einführung | 1 | ||
| 2. Rolle des MDK in der Pflegeversicherung | 2 | ||
| 3. Begutachtung von Pflegebedürftigen | 2 | ||
| 3.1 Entwicklung und kritische Begleitung | 2 | ||
| 3.2 Neuer Pflegebedürftigkeitsbegriff | 3 | ||
| 4. Prüfung der Qualität von Pflegeeinrichtungen | 3 | ||
| 4.1 MDK-Qualitätsprüfung | 3 | ||
| 4.2 Ergebnisse der Qualitätsprüfungen | 4 | ||
| 4.3 Pflegenoten und Pflegetransparenz | 4 | ||
| 4.4 Weiterentwicklung der Qualitätsprüfungen und Pflegetransparenz | 5 | ||
| 5. Beratung in pflegefachlichen Grundsatzfragen | 5 | ||
| 6. Organisation des Medizinischen Dienstes | 6 | ||
| 7. Ausblick | 6 | ||
| Literatur | 6 |